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單項選擇題女性，32歲。因胃納亢進，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg初步考慮可能為皮質(zhì)醇增多癥，下列檢查最為敏感的是（）

A.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定
B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測定
C.24小時尿17-羥、17-酮測定
D.24小時血漿ACTH節(jié)律測定
E.OGTT

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1.單項選擇題女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解患者入院后，間斷發(fā)作，最高血壓195／150mmHg，并有劇烈頭痛，心累。此時應(yīng)緊急處理給予的藥物為（）

A.普萘洛爾靜脈滴注
B.酚妥拉明靜脈滴注
C.甘露醇靜脈滴注
D.含服卡托普利
E.硝酸甘油靜脈滴注

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2.單項選擇題女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解患者入院后經(jīng)過治療病情穩(wěn)定，為明確診斷進一步進行的檢查為（）

A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
B.電解質(zhì)
C.發(fā)作時血糖
D.腎上腺CT
E.頭顱CT

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3.單項選擇題女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解下列實驗室檢查對診斷最為重要的是（）

A.甲狀腺功能測定
B.立臥位血管緊張素
C.24小時游離皮質(zhì)醇測定
D.立臥位醛固酮測定
E.24小時尿VMA、MN測定

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4.單項選擇題女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊患者經(jīng)一系列檢查后認為有手術(shù)指征，手術(shù)前為了良好控制血壓，應(yīng)選擇的藥物為（）

A.鈣離子拮抗劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.醛固酮拮抗劑
D.β受體阻滯劑
E.α受體阻滯劑

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5.單項選擇題女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊患者此時血鉀報告為2．5mmol／L，24小時尿鉀30mmol／L，為了進一步明確診斷，應(yīng)選擇的檢查是（）

A.血管緊張素Ⅱ加血鈉測定
B.ACTH興奮試驗
C.地塞米松抑制試驗
D.胰島素低血糖興奮試驗
E.腎素一血管緊張素一醛固酮測定

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6.單項選擇題女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊初診時，在考慮鑒別診斷時，下列疾病可能性最大的是（）

A.甲狀腺功能亢進伴周期性低鉀性麻痹
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.周期性低鉀性癱瘓
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.甲狀旁腺功能減退

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7.單項選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見紫紋，寬1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。首診時，以下哪項診斷的可能性最大（）

A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.腎上腺腫瘤
D.糖尿病
E.單純性肥胖

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8.單項選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。在此疾病存在的代謝紊亂中，下列哪項不應(yīng)該出現(xiàn)（）

A.骨質(zhì)疏松
B.低鉀血癥
C.糖耐量減退
D.代謝性酸中毒
E.高血壓

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9.單項選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。你估計下列檢查中哪種情況最可能出現(xiàn)（）

A.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律呈早高晚低變化
B.ACTH試驗呈延遲反應(yīng)
C.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗陽性
D.尿游離皮質(zhì)醇可增高
E.ACTH分泌高峰較皮質(zhì)醇高峰延遲30分鐘

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10.單項選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。為病人進行小劑量地塞米松抑制試驗后，尿17-羥皮質(zhì)類固醇．55．21xmol／24h（20．1mg／24h），應(yīng)進一步做下列哪項檢查（）

A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律測定
C.ACTH刺激試驗
D.ACTH分泌節(jié)律測定
E.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗

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