單項選擇題患者女性,41歲,近2年來出現(xiàn)高血壓,近半年來出現(xiàn)多飲、多尿,肌無力,感覺肢端麻木,反復出現(xiàn)手足搐搦。如果患者經檢查確診為醛固酮瘤,根治的方法為()
A.手術切除
B.螺內酯治療
C.可的松治療
D.低鹽飲食
E.鈣通道阻滯劑治療
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1.單項選擇題患者女性,41歲,近2年來出現(xiàn)高血壓,近半年來出現(xiàn)多飲、多尿,肌無力,感覺肢端麻木,反復出現(xiàn)手足搐搦。下列檢查中最有意義的是()
A.血鉀
B.血鈣
C.血糖
D.血鈉
E.血氯
2.單項選擇題患者女性,41歲,近2年來出現(xiàn)高血壓,近半年來出現(xiàn)多飲、多尿,肌無力,感覺肢端麻木,反復出現(xiàn)手足搐搦。下列哪項檢查對確定診斷最有價值()
A.低鈉試驗
B.血ACTH測定
C.腎素-血管緊張素-醛固酮測定
D.尿pH測定
E.血PTH測定
3.單項選擇題女性患者,32歲,近2月來出現(xiàn)進食減少,明顯消瘦,多毛、痤瘡、乳房萎縮、生須,血壓180/120mmHg、血鉀2.8mmol/L,訴腹痛,查尿17-羥120μmoL/24小時、尿17-酮186μmol/24小時該患者的治療原則是()
A.盡可能早期作手術治療,未能根治或已有轉移者用藥物治療,減少腎上腺皮質激素的產生量
B.以支持治療為主
C.觀察
D.以放療為主
E.以上都不對
4.單項選擇題女性患者,32歲,近2月來出現(xiàn)進食減少,明顯消瘦,多毛、痤瘡、乳房萎縮、生須,血壓180/120mmHg、血鉀2.8mmol/L,訴腹痛,查尿17-羥120μmoL/24小時、尿17-酮186μmol/24小時該患者做大劑量地塞米松抑制試驗會出現(xiàn)()
A.能被抑制
B.不能被抑制
C.部分抑制
D.無反應
E.以上都不對
5.單項選擇題男性,34歲,腋毛脫落,性功能減退,腰背部皮膚可見色素沉著,血ACTH升高。化驗檢查哪項不符合()
A.血鈉低
B.血鎂高
C.血鈣高
D.中性粒細胞減少
E.血鉀低
6.單項選擇題男,65歲,高血壓史8年,因緊張、勞累,出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊,測血壓為260/120mmHg,心率120次/分,兩肺底濕啰音。經治療血壓降至180/105mmHg,測得24小時尿游離去甲腎上腺素<100μg,VMA<10mg,酚妥拉明試驗,靜注5mg后,血壓下降20/10mmHg。此時進行何種檢查最為適宜()
A.靜脈腎盂造影
B.血清皮質醇
C.腎上腺CT
D.血清醛固酮
E.腎臟B超
7.單項選擇題男,65歲,高血壓史8年,因緊張、勞累,出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊,測血壓為260/120mmHg,心率120次/分,兩肺底濕啰音。經治療血壓降至180/105mmHg,測得24小時尿游離去甲腎上腺素<100μg,VMA<10mg,酚妥拉明試驗,靜注5mg后,血壓下降20/10mmHg。入院時首選哪種藥物最適宜()
A.硝酸甘油含服
B.硝普鈉靜脈注射
C.硝苯地平含服
D.硝酸異山梨酯氣霧劑吸入
E.甘露醇靜滴
8.單項選擇題女性,22歲,身高165cm,體重95kg,月經明顯減少。腹部可見淡紅色條紋,高血壓,尿糖陽性。患者血漿皮質醇增高,為進一步鑒別單純性肥胖與皮質醇增多癥,應做的檢查是()
A.血漿皮質醇
B.大劑量地塞米松抑制試驗
C.小劑量地塞米松抑制試驗
D.尿游離皮質醇
E.尿17-酮皮質類固醇測定
9.單項選擇題女性,22歲,身高165cm,體重95kg,月經明顯減少。腹部可見淡紅色條紋,高血壓,尿糖陽性。對此病人首先應進行的檢查是()
A.尿游離皮質醇
B.血漿皮質醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量試驗
E.血漿皮質醇晝夜節(jié)律
10.單項選擇題女性,22歲,身高165cm,體重95kg,月經明顯減少。腹部可見淡紅色條紋,高血壓,尿糖陽性。如此病人小劑量地塞米松試驗能被抑制,診斷最大可能為()
A.腎上腺皮質癌
B.腎上腺皮質腺瘤
C.垂體性Cushing病
D.異位ACTH綜合征
E.單純性肥胖