單項選擇題患者:女性,28歲,閉經一年,按壓乳房有乳汁溢出。采集病史時應注意詢問()
A.分娩及哺乳史
B.甲亢史
C.既往手術史
D.神經性厭食
E.慢性肝病史
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1.單項選擇題患者:女性,28歲,閉經一年,按壓乳房有乳汁溢出。如果催乳素為178μg/L,則對確診幫助最小的是()
A.T3抑制試驗
B.TRH、FT4測定
C.頭顱MRI
D.靶腺激素測定
E.腎功能測定
2.單項選擇題女性,32歲,原有腺垂體功能減退癥病史5年,一直服用潑尼松及甲狀腺素治療,近來因肺炎,出現高熱,休克,神志不清。如垂體危象診斷成立,治療哪項不正確()
A.首先給予50%的葡萄糖靜脈推注
B.低溫者可給予小劑量甲狀腺素
C.抗休克、保溫、抗感染治療
D.給予5%葡萄糖鹽水加氫化可的松靜脈點滴
E.可常規(guī)應用鎮(zhèn)靜劑治療
3.單項選擇題已婚女性,40歲,10年前生育一子后閉經、體力差,每因感染而脫水,血壓偏低,需住院輸液治療,有時需要用糖皮質激素方可恢復,此次情況同前,目前查體:神清合作,心、肺、腹未見異常最可能的疾病是()
A.慢性肝腎疾患
B.繼發(fā)閉經
C.Addison病
D.Sheehan病
E.卵巢早衰
4.單項選擇題已婚女性,40歲,10年前生育一子后閉經、體力差,每因感染而脫水,血壓偏低,需住院輸液治療,有時需要用糖皮質激素方可恢復,此次情況同前,目前查體:神清合作,心、肺、腹未見異常以下檢查中最可能出現異常的是()
A.血脂分析
B.尿17-羥皮質類固醇
C.地塞米松抑制試驗
D.心電圖
E.肝腎功能
5.單項選擇題患者,14歲。身高132cm,體重24kg,形體均勻矮小,頭顱無畸形,智力發(fā)育一般檢查后考慮可能為拉倫侏儒癥(Larondwarf-ism),下列結果支持此項診斷的是()
A.GH降低,骨齡延遲,ACTH水平正常
B.GH降低,骨齡延遲,ACTH水平稍低
C.GH升高,骨齡延遲,ACTH水平正常
D.GH正常,骨齡延遲,ACTH水平正常
E.GH下降,骨齡正常,ACTH水平增高
6.單項選擇題患者,14歲。身高132cm,體重24kg,形體均勻矮小,頭顱無畸形,智力發(fā)育一般如確診為拉倫侏儒癥,應選擇的治療方案是()
A.大劑量生長激素
B.大劑量生長激素加甲狀腺激素
C.小劑量生長激素加甲狀腺激素
D.胰島素樣生長因子-1(IGF-1)
E.垂體放射治療
7.單項選擇題患者,14歲。身高132cm,體重24kg,形體均勻矮小,頭顱無畸形,智力發(fā)育一般為了進一步明確診斷應選擇下列檢查()
A.空腹血糖
B.24小時尿17-羥,17-酮測定
C.生長激素測定
D.尿比重
E.染色體檢查
8.單項選擇題女性,29歲。多飲、多尿1個月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT正常。進行禁水-加壓試驗后,尿比重可達1.020,應考慮的診斷是()
A.精神性煩渴
B.垂體性(中樞性)尿崩癥
C.腎性尿崩癥
D.腎小管性酸中毒
E.糖尿病
9.單項選擇題女性,29歲。多飲、多尿1個月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT正常。確診尿崩癥后為了進一步明確病因診斷,下列檢查最沒有幫助的是()
A.雙腎B超
B.鞍區(qū)CT
C.視野測定
D.ADH測定
E.PRL測定
10.單項選擇題女性,29歲。多飲、多尿1個月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT正常。如果懷疑此患者為尿崩癥,在下列實驗室檢查中,最不可能出現的是()
A.尿比重>1.020
B.血漿滲透壓增高
C.尿滲透壓下降
D.血漿PRL上升
E.ADH降低