問答題26歲婦女,G3P0,現(xiàn)孕35周,因1h前突然陰道出血來產(chǎn)科急診。平時月經(jīng)規(guī)律5/28天。2年來人工流產(chǎn)2次,此次妊娠9周時出現(xiàn)少量陰道出血,保胎治療一周后好轉(zhuǎn)。孕20周時感有胎動,產(chǎn)前檢查血壓正常,肝腎功能正常,尿常規(guī)正常。1h前無誘因陰道出血,如月經(jīng)量,無腹痛及墜脹感。檢查一般情況好,血壓14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。頭浮,腹軟,無宮縮,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。請寫出診斷與鑒別診斷,需進(jìn)一步做哪些檢查?

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患者34歲,孕2產(chǎn)0,因月經(jīng)過多,繼發(fā)貧血就診。半年來月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,為原來經(jīng)量的3倍,偶有痛經(jīng),白帶稍多。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實性團(tuán)塊直徑3.5cm。 ⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵對診斷最有意義的輔助檢查是什么? ⑶最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘鞘裁矗?/p>

題型:問答題

15歲女中學(xué)生月經(jīng)周期7-10/20-45天型,量多。上次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈,量多,基礎(chǔ)體溫呈單相型。 ⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵應(yīng)行哪種治療較合適?

題型:問答題

患者,女,30歲。習(xí)慣性流產(chǎn)4次,足月分娩1次,畸形新生兒死亡。產(chǎn)后半年再孕入院保胎治療,孕期經(jīng)過良好,孕39周自發(fā)宮縮,第一、二產(chǎn)程進(jìn)展順利,助娩一男活嬰,Apgar評分為10分。產(chǎn)后15分鐘陰道少量流血,逐漸增多。檢查發(fā)現(xiàn)胎盤部分剝離,立即行人工剝離胎盤術(shù),術(shù)后陰道仍有活動性出血,行徒手清宮術(shù),術(shù)時發(fā)現(xiàn)子宮前壁粗糙,給予宮縮劑、止血藥應(yīng)用,效果差,陰道出血達(dá)1200ml,患者心慌、面色蒼白。P:120次/分,BP:8/5KPa。(提示:該產(chǎn)婦行子宮切除術(shù)后,病檢示:胎盤植入)(1)診斷:產(chǎn)后出血(胎盤粘連?胎盤植入?)失血性休克(2)診斷依據(jù)?

題型:問答題

42歲女性患者,G2P1,2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊,實性,未定期復(fù)查。一天小便后突然下腹痛,伴惡心,無發(fā)燒。查:子宮正常大小,子宮右上方可及一直徑14cm,張力較大,有壓痛的包塊,不活動。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊,內(nèi)有不均質(zhì)回聲團(tuán),直腸后陷窩有少量積液。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵合適的處理是什么?

題型:問答題

女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日開始右下腹輕痛,今晨加強(qiáng),嘔吐2次。婦查:子宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(±),后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象:白細(xì)胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓75/45mmHg。 ⑴該患者最可能的診斷是什么? ⑵最合適的治療原則是什么?

題型:問答題

26歲婦女,G3P0,現(xiàn)孕35周,因1h前突然陰道出血來產(chǎn)科急診。平時月經(jīng)規(guī)律5/28天。2年來人工流產(chǎn)2次,此次妊娠9周時出現(xiàn)少量陰道出血,保胎治療一周后好轉(zhuǎn)。孕20周時感有胎動,產(chǎn)前檢查血壓正常,肝腎功能正常,尿常規(guī)正常。1h前無誘因陰道出血,如月經(jīng)量,無腹痛及墜脹感。檢查一般情況好,血壓14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。頭浮,腹軟,無宮縮,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。請寫出診斷與鑒別診斷,需進(jìn)一步做哪些檢查?

題型:問答題

某患者,LMP:2004年3月10日,停經(jīng)50天時,陰道流血,量少,有早孕反應(yīng),于2004年5月3日入院。無痛或有輕微下腹疼痛,伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉,子宮大小與停經(jīng)月份符合,B超示:宮內(nèi)可見一妊娠囊,有胚芽和胎心音波動。請給該孕婦作出診斷、治療。(8分)

題型:問答題

42歲女性患者,孕2產(chǎn)1,2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊,實性,未定期復(fù)查。一天小便后突然下腹痛,伴惡心,無發(fā)燒。查:子宮正常大小,子宮右上方可及一直徑14cm,張力較大,有壓痛的包塊,不活動。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊,內(nèi)有不均質(zhì)回聲團(tuán),直腸后陷窩有少量積液。 (1)該患可能的診斷是什么? (2)合適的處理是什么?

題型:問答題

孕婦35歲,G1P0,孕36周,浮腫(++),血壓21.3/14.6kPa(160/110mmH蛋白尿(++),一天前出現(xiàn)頭痛,惡心。入院診斷為重度妊高征,先兆子癇。 (1)試寫出此孕婦3個主要的護(hù)理診斷。 (2)該孕婦目前應(yīng)接受哪些護(hù)理措施。 (3)目前用硫酸鎂治療,寫出硫酸鎂使用的注意事項。

題型:問答題

26歲初產(chǎn)婦妊娠38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭S-2,無明顯骨產(chǎn)道異常。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵應(yīng)行何種處理? ⑶如果觀察半小時后胎心110次/分,CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速,此時有何新診斷?應(yīng)行何種處理?

題型:問答題