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單項選擇題患者男，42歲，因“反復鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不規(guī)則發(fā)熱伴四肢伸側對稱分布多發(fā)結節(jié)1周”來診。使用抗生素及一般退熱藥物治療無效。尿常規(guī)：血尿及蛋白尿。鼻竇CT：上頜竇和鼻腔黏膜或黏膜下不規(guī)則增厚，氣液平面；胸部X線片：肺部可見大小不一的結節(jié)影。在治療過程中，首選治療方案是（）

A.抗生素
B.甲氨蝶呤
C.環(huán)磷酰胺合用潑尼松
D.腎移植
E.局部放療

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1.單項選擇題患者女，67歲，因“右眼視物模糊伴右側肌肉疼痛2周”來診。右側頭皮搏動性頭痛數(shù)年，近2周來逐漸出現(xiàn)右眼視物不清，伴右側頭皮紅腫，肩、頸及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，運動時加劇，無肌力減退及肌肉萎縮。下一步最先應對患者進行的檢查是（）

A.皮膚活檢
B.顳動脈活檢
C.肌肉組織病理學檢查
D.眼底檢查
E.顱腦CT

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2.單項選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關節(jié)痛2個月，頭痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見蝶形紅斑；掌指毛細血管擴張；神經系統(tǒng)檢查無異常。診斷考慮的疾病是（提示WBC2×10⁹/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10⁹/L，網織紅細胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（+++）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）

A.腎病綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.溶血性貧血
D.亞急性皮膚型紅斑狼瘡
E.皮肌炎

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3.單項選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關節(jié)痛2個月，頭痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見蝶形紅斑；掌指毛細血管擴張；神經系統(tǒng)檢查無異常。此時，有必要采取的檢查不包括（提示入院后第2天，患者出現(xiàn)雙眼上翻，四肢抽動，持續(xù)幾分鐘后自行緩解。數(shù)小時后又有類似發(fā)作。）（）

A.生命體征監(jiān)測
B.腦電圖
C.顱腦MRI
D.腦脊液檢查
E.肌肉活檢

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4.單項選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關節(jié)痛2個月，頭痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見蝶形紅斑；掌指毛細血管擴張；神經系統(tǒng)檢查無異常。此時應優(yōu)先采取的治療措施是（）

A.環(huán)磷酰胺口服
B.中等劑量腎上腺皮質激素口服
C.大劑量腎上腺皮質激素沖擊治療
D.補鈣
E.血漿置換

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5.單項選擇題患者，男性，48歲，5天前，無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力突然下降，無眼紅、眼痛。未進行治療，無好轉。既往右眼視力正常，全身無糖尿病、高血壓及其他病史。檢查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，雙眼眼壓正常。右眼眼前節(jié)檢查未見明顯異常，玻璃體混濁（+++），視網膜窺不見。左眼檢查大致正常。B超檢查顯示右眼玻璃體混濁，后極部視網膜光滑?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.高血壓性玻璃體積血
B.糖尿病性玻璃體積血
C.外傷性玻璃體積血
D.視網膜干性裂孔、玻璃體積血
E.年齡相關性黃斑變性玻璃體積血

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