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多項選擇題患者男，20歲。自幼性格內向，多疑，很少有好的朋友，但學習成績較好。大學第二年，因學習成績不理想，不能很好地處理與老師、同學的關系，認為自己處處受到了排擠和壓制，認為同學與老師對他不公平，常與同學、老師發(fā)生沖突，常因為一些小事狀告到校長和家長那里。大家都耐心細致地勸他，他總是不等人家把話說完，就急于申辯，始終把大家對他的好言相勸理解為是惡意、敵意。近一年多來與同學、老師的關系日益惡化，他也不能從中吸取經(jīng)驗教訓加以改正。以下關于該患者的治療正確的是（）。

A.抗精神病藥系統(tǒng)、足量、足療程的治療
B.給予心境穩(wěn)定劑
C.認知行為治療
D.一般不主張長期服用抗精神病藥，但在應激和情緒反應時可少量用藥
E.針對個體化的心理治療，改善不良的社會適應行為

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1.多項選擇題患者男性，19歲，大一學生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應靈活，夸大自己的能力．說只要復習半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。針對患者目前情況，下一步處理可以考慮哪些選擇（）。

A.繼續(xù)目前治療
B.檢測血鋰濃度
C.適當減少利培酮劑量
D.加大碳酸鋰劑量
E.適當減少碳酸鋰劑量
F.停用碳酸鋰
G.加用抗膽堿藥物
H.加用普萘洛爾

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2.多項選擇題患者男性，19歲，大一學生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應靈活，夸大自己的能力．說只要復習半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。對此患者，下一步的處理包括（）。

A.停止藥物治療
B.逐漸減小利培酮
C.停用利培酮
D.維持碳酸鋰治療半年以上
E.停用碳酸鋰
F.維持現(xiàn)有治療半年以上
G.加用抗抑郁藥物
H.定期復查血鋰濃度

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3.多項選擇題患者男性，19歲，大一學生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應靈活，夸大自己的能力．說只要復習半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。為了診斷和鑒別診斷，目前需要進行的臨床檢查有哪些（）。

A.頭部MRI
B.眼底KF環(huán)
C.腦脊液檢查
D.MMPI
E.血清銅藍蛋白的測定
F.HAMD
G.TESS
H.腦電圖

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4.單項選擇題患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時有頭痛、腰背不適、乏力，時而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。進一步了解到，患者一個月前剛從領導崗位退休。三個月后，患者的癥狀逐漸消失，現(xiàn)在正值女兒生孩子，能幫助打理家庭事務?；颊叩脑\斷主要考慮（）。

A.急性應激障礙
B.PTSD
C.適應障礙
D.抑郁癥
E.焦慮癥
F.軀體化障礙

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5.多項選擇題患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時有頭痛、腰背不適、乏力，時而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。還需要進一步了解哪些內容有助于診斷（）。

A.發(fā)病誘因
B.病前性格
C.既往的精神狀況
D.既往的軀體情況
E.藥物過敏史
F.家族史

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