多項(xiàng)選擇題男性患者,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個(gè)月,加重1周。8個(gè)月來(lái)患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無(wú)膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。病來(lái)患者無(wú)夜間盜汗,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)惡心、嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史。有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無(wú)叩痛,膽囊點(diǎn)無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。對(duì)于該患者治療上目前可給予()。

A.戒煙
B.止瀉藥
C.手術(shù)治療
D.抗結(jié)核治療
E.口服5-氨基水楊酸
F.灌腸治療
G.糖皮質(zhì)激素
H.抗生素
I.放療
J.化療
K.理療


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3.多項(xiàng)選擇題男性患者,69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽(yáng)性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進(jìn),血氨230μmol/L。診斷:肝性腦病。該患者目前可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。

A.各種反射都消失
B.撲翼樣震顫無(wú)法引出
C.不能喚醒
D.肌張力亢進(jìn)
E.腦電圖呈特征性改變
F.腱反射亢進(jìn)
G.喚醒后可正確回答問(wèn)題,但很快再次入睡
H.定向力差
I.睡眠倒錯(cuò)
J.書寫障礙
K.情緒激動(dòng)

4.多項(xiàng)選擇題男性患者,69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽(yáng)性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進(jìn),血氨230μmol/L。診斷:肝性腦病。目前認(rèn)為導(dǎo)致肝性腦病的機(jī)制是()。

A.血氨干擾腦細(xì)胞三羧酸循環(huán)
B.大腦對(duì)中性氨基酸的攝取
C.酪氨酸學(xué)說(shuō)
D.色氨酸學(xué)說(shuō)
E.γ-氨基丁酸/苯二氮類神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)
F.假性神經(jīng)遞質(zhì)
G.球-管平衡學(xué)說(shuō)
H.苯丙氨酸學(xué)說(shuō)
I.長(zhǎng)鏈脂肪酸學(xué)說(shuō)
J.短鏈脂肪酸學(xué)說(shuō)