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單項選擇題

患者女性，35歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史，飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體：面色蒼白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。

患者術前、術中共輸注全血2800ml，手術一周后，患者發(fā)現(xiàn)全身皮膚多處紫癜，查血小板30×10⁹／L，下列處理不正確的是（）

A.加強監(jiān)護，避免外傷
B.停止輸全血
C.靜脈輸注免疫球蛋白
D.輸注單純濃縮血小板
E.血漿置換

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1.單項選擇題患者女性，35歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史，飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體：面色蒼白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。入院后經內科止血、抗休克等處理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此時最合適的處理方法是（）

A.輸血漿增量劑
B.輸紅細胞
C.輸晶體液
D.輸全血、緊急手術
E.升壓藥物應用

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2.單項選擇題患者女性，35歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史，飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體：面色蒼白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。估計患者失血量約為（）

A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml以上

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3.單項選擇題一位被卡車撞到的行人，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟撕裂傷、胰臟撕裂傷、雙側的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫，緊急腹部探查手術后轉入ICU內，患者經大量輸液、輸血及加溫，仍低血壓、心動過速及尿量很少，并且通氣壓力增加。監(jiān)測患者的有創(chuàng)血流動力學參數(shù)將發(fā)現(xiàn)（）

A.CO降低，CVP、PAWP均升高
B.CO降低，CVP、PAWP也降低
C.CO和CVP降低，PAWP升高
D.CO和PAWP降低，CVP升高
E.CO、CVP、PAWP均升高

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4.單項選擇題一位被卡車撞到的行人，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟撕裂傷、胰臟撕裂傷、雙側的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫，緊急腹部探查手術后轉入ICU內，患者經大量輸液、輸血及加溫，仍低血壓、心動過速及尿量很少，并且通氣壓力增加。入ICU內5小時后患者出現(xiàn)神志不清，予多巴胺及去甲腎上腺素后血壓95／56mmHg，行頭顱CT檢查未見明顯的出血和梗死病灶，僅有腦腫脹，此時最主要的治療是（）

A.甘露醇降顱內壓
B.醒腦靜催醒
C.采取措施降低腹腔內壓
D.是否有遲發(fā)性出血，再次剖腹探查
E.行腦去骨瓣解壓術

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5.單項選擇題一位被卡車撞到的行人，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟撕裂傷、胰臟撕裂傷、雙側的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫，緊急腹部探查手術后轉入ICU內，患者經大量輸液、輸血及加溫，仍低血壓、心動過速及尿量很少，并且通氣壓力增加。下列哪項檢查是最合適這種情況診斷判斷（）

A.尿比重
B.動脈造影
C.胸部CT
D.測量膀胱壓力
E.放置肺動脈導管

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