男，成人，因騎自行車跌倒，右肋腹部撞在路旁石塊上，感腹痛，頭暈，來(lái)醫(yī)院急診。入院后護(hù)理估計(jì)資料：患者精神緊張，面色蒼白，脈搏120次/min，細(xì)弱，血壓12/9.33kPa（90/70Hg），口渴，尿少，腹腔穿刺有不凝固血液。臨床診斷肝破裂。請(qǐng)問(wèn)： 

某男性成人患者，因急性粘連性腸梗阻住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓偏低，化驗(yàn)結(jié)果為：血鉀濃度3.5mmol/L，血鈉濃度138mmol/L，血液pH.32，HCO3濃度12mmol/L。由于粘連性腸梗阻，故決定先進(jìn)行非手術(shù)療法。醫(yī)囑中有靜脈滴注5%葡萄糖鹽水1500ml，10%葡萄糖液3000ml，5%碳酸氫鈉250ml，10%氯化鉀30ml。

男性，53歲，Whipple術(shù)后1周發(fā)生胰瘺。查體：患者處于嗜睡狀，心率115次/分，血壓12.0/8.0kPa，肌張力降低，腱反射減弱?；?yàn)：血pH為7.21，血漿HCO3-15mmol/L。

男性，30歲，12小時(shí)前騎自行車不慎摔倒，當(dāng)即感到右小腿疼痛劇烈，移動(dòng)肢體時(shí)疼痛加重。檢查：右小腿腫脹明顯，肢體畸形，壓痛明顯，活動(dòng)受限。X線檢查顯示右脛、腓骨中段骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后右小腿管型石膏固定。目前患肢腫脹嚴(yán)重。 
請(qǐng)分析：

男性，35歲，廚師，廣東人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不愛(ài)喝水。因活動(dòng)后突發(fā)腰部疼痛，向下腹、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。尿液檢查示鏡下血尿。KUB平片示右腎盂內(nèi)有多個(gè)直徑0.3-0.5cm大小的結(jié)石。擬診為腎結(jié)石。 
請(qǐng)分析：

男性，50歲，腦部腫瘤切除術(shù)后1周，右下肢出現(xiàn)明顯腫脹、劇痛、蒼白和壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，1天前右下肢有靜脈輸液。 
體檢：體溫38.6℃、脈搏104次/分鐘，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。 
臨床診斷：下肢深靜脈血栓形成。 
請(qǐng)分析：

女性，61歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門無(wú)排氣排便4天住院。8年前因十二指腸球部潰瘍穿孔手術(shù)。T38.5℃，P112次/分鐘，BP100/70mmHg；腹膨隆、不對(duì)稱，可見(jiàn)腸型蠕動(dòng)波，腹部壓痛及反跳痛，無(wú)腹水征，肝濁音界縮小，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲及金屬音；腹部X線檢查示：中下腹處見(jiàn)小腸有數(shù)個(gè)氣液平面，盲腸脹氣。診斷：急性低位性完全性機(jī)械性腸梗阻。 
請(qǐng)分析：

男性，46歲。因飲酒后腹痛伴嘔吐24小時(shí)來(lái)院就診。病人餐后即感上腹飽脹不適，1小時(shí)后出現(xiàn)上腹部偏左疼痛，陣發(fā)性加重，向腰背部呈帶狀反射，嘔吐2次，嘔吐物為食物殘?jiān)包S色膽汁。 
體檢：體溫38°C，脈搏100次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓110/75mmHg，急性痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染。上腹部及偏左壓痛、反跳痛、肌緊張，肝臟下界未及,Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性。白細(xì)胞13.6X109/L，尿糖(十十)，血糖5.6mmol/L，血鈣1.6mmol/L,血淀粉酶1200U/L。B超提示膽囊內(nèi)見(jiàn)1.3cmX1.6cm強(qiáng)光團(tuán)并伴有聲影。胰腺腫大。 
初步診斷為：急性水腫型膜腺炎、膽囊結(jié)石。 
請(qǐng)分析：

男性，42歲。于晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。 
體檢示：體溫38.3℃，脈搏118次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓112/88mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛，Murphy征陽(yáng)性。 
實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11×109/L，中性粒細(xì)胞0.83。 
B超檢查示：膽囊腫大，囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。 
臨床診斷：膽結(jié)石伴急性膽囊炎 
請(qǐng)分析：

男性，55歲，有慢性肝炎史20年，肝區(qū)隱痛3個(gè)月，食欲減退，消瘦乏力。體檢：貧血貌，肝右肋下緣觸及，質(zhì)硬，輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查甲胎蛋白陽(yáng)性，B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm占位，肝腎功能基本正常。