單項選擇題12歲患兒,近2個月來出現(xiàn)書寫困難,構音障礙。查體:面部表情呆板,流涎,肢體震顫,雙上肢肌張力增高,角膜見K-F環(huán),肝功能異常,有尿蛋白。下列哪項實驗室檢查對診斷最有意義()
A.血清銅藍蛋白
B.尿銅測定
C.血銅測定
D.肝功能檢查
E.同位素銅結合試驗
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1.單項選擇題10個月患兒,早產,出生體重2kg,牛奶喂養(yǎng),未添加輔食,發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。體檢:體重7kg,蒼白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:紅細胞3.5×10/L,血紅蛋白75g/L,白細胞6.0×10/L,中性0.30,淋巴0.68,單核0.02,網(wǎng)織紅細胞0.004。貧血的程度為()
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.無貧血
2.單項選擇題10個月患兒,早產,出生體重2kg,牛奶喂養(yǎng),未添加輔食,發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。體檢:體重7kg,蒼白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:紅細胞3.5×10/L,血紅蛋白75g/L,白細胞6.0×10/L,中性0.30,淋巴0.68,單核0.02,網(wǎng)織紅細胞0.004。若治療有效,以下哪項是正確的()
A.網(wǎng)織紅細胞于服藥3~4天后升高
B.網(wǎng)織紅細胞于服藥后1周下降至正常
C.網(wǎng)織紅細胞于服藥后立即下降
D.血紅蛋白最早升高
E.以上都不正確
3.單項選擇題10個月患兒,早產,出生體重2kg,牛奶喂養(yǎng),未添加輔食,發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。體檢:體重7kg,蒼白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:紅細胞3.5×10/L,血紅蛋白75g/L,白細胞6.0×10/L,中性0.30,淋巴0.68,單核0.02,網(wǎng)織紅細胞0.004。若為進一步確診,給患兒做以下輔助檢查,結果為:血清鐵蛋白(SF)低于10μg/L,血清鐵(SI)低于50μg/L,總鐵結合力(TIBC)大于62.7μmol/L,紅細胞游離原卟啉(FEP)大于0.9μmol/L,骨髓鐵粒幼細胞減少,<15%。下列哪項治療欠妥()
A.添加含鐵輔食
B.兩餐之間服用鐵劑
C.口服硫酸亞鐵1~2mg/kg,2~3次/日
D.加服維生素C
E.反復輸血,以刺激骨髓造血
4.單項選擇題10個月患兒,早產,出生體重2kg,牛奶喂養(yǎng),未添加輔食,發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。體檢:體重7kg,蒼白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:紅細胞3.5×10/L,血紅蛋白75g/L,白細胞6.0×10/L,中性0.30,淋巴0.68,單核0.02,網(wǎng)織紅細胞0.004??紤]可能的診斷為()
A.地中海貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.溶血性貧血
5.單項選擇題1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。體檢:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,踝陣攣陽性。根據(jù)目前病例之診斷,主要治療應包括()
A.鐵劑+維生素
B.鐵劑+維生素B
C.鐵劑+葉酸
D.潑尼松+丙酸睪酮
E.鐵劑+維生素C+輸血