單項選擇題患者,男,25歲,既往體健,半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度發(fā)紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍此時應(yīng)采取的急診處理是()
A.吸痰
B.氣管切開
C.胸壁包扎固定、止疼
D.氣管內(nèi)插管
E.呼吸機(jī)輔助呼吸
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1.單項選擇題患者,男,25歲,既往體健,半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度發(fā)紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍2小時后,呼吸困難加重,咳嗽,頸、胸部出現(xiàn)皮下氣腫,左側(cè)呼吸音消失,胸片顯示左肺被壓縮約85%,未見液平面,此時應(yīng)()
A.立即開胸探查
B.行胸腔閉式引流
C.氣管內(nèi)插管
D.呼吸機(jī)輔助呼吸
E.氣管切開
2.單項選擇題男,68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年,活動性氣短2年。曾行胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平。吸煙史40年,1包/天,已戒3年。該患者血?dú)夥治鍪荆簆H7.37,PaO65mmHg,PaCO42mmHg,引起該患者血?dú)夥治霎惓W钪饕臋C(jī)制是()
A.肺泡通氣量下降
B.通氣/血流比值失衡
C.彌散功能下降
D.肺內(nèi)分流
E.膈肌疲勞
3.單項選擇題男,68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年,活動性氣短2年。曾行胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平。吸煙史40年,1包/天,已戒3年。心電圖改變強(qiáng)烈提示慢性肺源性心臟病的是()
A.P波增寬,有切跡
B.右束支阻滯
C.Vl~V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變
D.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
E.V5~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低
4.單項選擇題男,68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年,活動性氣短2年。曾行胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平。吸煙史40年,1包/天,已戒3年。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病,宜采取的檢查措施為()
A.胸部高分辨CT
B.血?dú)夥治?br />
C.支氣管黏膜活檢
D.通氣功能檢查
E.彌散功能檢查
5.單項選擇題男,35歲,燒傷總面積70%,Ⅲ°燒傷60%,在院外度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天入院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。若上消化道出血被證實,為了明確病變位置及范圍,選用最佳檢查方法是()
A.胃十二指腸鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.選擇性動脈造影檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查