單項選擇題男性,56歲,因乏力、納差半個月,顏面水腫、左下肢腫脹1周入院,體檢:血壓105/70mmHg(13.9/9.3kPa),左下肢水腫,左足背動脈搏動消失,化驗?zāi)虻鞍祝?+++),血肌酐120μmol/L,血尿素氮8.1mmol/L。該患者行腎活檢,最有可能的病理類型為()
A.局灶節(jié)段性硬化
B.膜性腎病
C.腎小球系膜增生
D.硬化性腎炎
E.急性腎小管壞死
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1.單項選擇題男性,56歲,因乏力、納差半個月,顏面水腫、左下肢腫脹1周入院,體檢:血壓105/70mmHg(13.9/9.3kPa),左下肢水腫,左足背動脈搏動消失,化驗?zāi)虻鞍祝?+++),血肌酐120μmol/L,血尿素氮8.1mmol/L。該患者應(yīng)立即做哪項檢查()
A.心電圖
B.胸片
C.腎臟B超
D.血常規(guī)
E.下肢血管的彩色多普勒超聲
2.單項選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm應(yīng)立即()
A.即刻做宮縮應(yīng)激試驗,若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.停止靜滴縮宮素,繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)
3.單項選擇題男性,46歲,因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次,肌酐進(jìn)行性升高20d入院,體檢:血壓145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。此時應(yīng)采用的治療哪項除外()
A.甲潑尼龍沖擊
B.激素合用環(huán)磷酰胺沖擊
C.給予抗凝藥
D.控制血壓
E.透析治療
4.單項選擇題男性,46歲,因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次,肌酐進(jìn)行性升高20d入院,體檢:血壓145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L?;颊叱醪皆\斷考慮為()
A.急性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.慢性腎功能不全
5.單項選擇題男性,46歲,因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次,肌酐進(jìn)行性升高20d入院,體檢:血壓145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。如該患者行腎活檢最可能的光鏡結(jié)果為()
A.系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多
B.廣泛的新月體形成超過50%
C.腎小球局灶節(jié)段硬化
D.腎小球基膜增生、系膜增生
E.腎小球基膜上皮下彌散的免疫復(fù)合物沉積伴基膜增厚