單項(xiàng)選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復(fù)出血2周,查皮膚黏膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞占66%,胞質(zhì)易見(jiàn)Auer小體。為確定白血病類型,首選下述何種骨髓細(xì)胞的組織化學(xué)檢查()
A.過(guò)氧化酶
B.非特異性脂酶
C.蘇丹黑染色
D.糖原染色
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶
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1.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞28×10/L,血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍,原始十早幼粒細(xì)胞占85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見(jiàn)Auer小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。該患者的診斷為()
A.急性粒單細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.紅白血病
E.急性單核細(xì)胞白血病
2.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞28×10/L,血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍,原始十早幼粒細(xì)胞占85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見(jiàn)Auer小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。該患者的染色體檢查易見(jiàn)到下列哪種異常()
A.Ph染色體
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.5q
E.inv(16)
3.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞28×10/L,血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍,原始十早幼粒細(xì)胞占85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見(jiàn)Auer小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.DIC
C.嚴(yán)重感染
D.巨脾
E.綠色瘤
4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞28×10/L,血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍,原始十早幼粒細(xì)胞占85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見(jiàn)Auer小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。該患者應(yīng)首選下述何種治療方案較合適()
A.VDCP
B.CHOP
C.ATRA
D.羥基脲
E.干擾素
5.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,主訴發(fā)熱乏力1個(gè)月,間斷鼻出血。查體溫38.9℃,皮膚有散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆,胸骨中下段明顯壓痛,心肺無(wú)明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無(wú)外傷和傳染病史。
該患者入院后經(jīng)一個(gè)多月的治療,病情基本穩(wěn)定,血常規(guī)正常。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,腰穿示腦壓明顯增高,該患者血常規(guī)為血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞8.8×10/L,血小板45×10/L。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.白細(xì)胞分類
B.卡介苗試驗(yàn)
C.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.血小板抗體測(cè)定
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心絞痛心室率偏快,并有高血壓,宜選用()
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