單項選擇題患者女性,62歲,因牙齦出血,鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢:皮膚黏膜均有散在出血點,肝脾肋下未及,外周血白細胞5.6×10/L,Hb110g/L,BPC20×10/L,出血時間10min,凝血時間4min,PT12s(對照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血細胞增生活躍,巨核細胞易見,幼巨核細胞0.05,顆粒巨核細胞0.8,產板巨核細胞0.05,裸核巨核細胞0.10。本病例首選的治療方案是()
A.雄激素
B.腎上腺皮質激素
C.輸注單采血小板
D.免疫抑制藥
E.切脾
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1.單項選擇題男性,37歲,訴1個月來發(fā)熱,伴全身皮膚瘙癢。查體:右頸部、雙側腹股溝可觸及數枚黃豆大小的淋巴結,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白細胞5.5×10/L,血小板110×10/L,骨髓涂片正常。應用多種抗生素治療,熱不退。明確診斷,首先應做的檢查是()
A.全身CT檢查
B.B超檢查
C.卡介苗試驗
D.淋巴結活檢
E.磁共振
2.單項選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×10/L,PLT329×10/L。血片分類可見各期細胞,骨髓增生極度活躍,原粒細胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細胞易見。該患者經干擾素加小劑量阿糖胞苷治療,病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近1周來出現發(fā)熱,牙齦出血,查體脾肋下9cm;血常規(guī)Hb67g/L,白細胞26×10/L,PLT32×10/L??紤]該患者為()
A.血小板減少性紫癜
B.脾功能亢進
C.骨髓纖維化
D.慢性粒細胞白血病急性變
E.再生障礙性貧血
3.單項選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×10/L,PLT329×10/L。血片分類可見各期細胞,骨髓增生極度活躍,原粒細胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細胞易見。該患者可能會有哪種異常()
A.t(15;17)
B.t(9;22)
C.5q
D.inv(16)
E.t(11;17)
4.單項選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×10/L,PLT329×10/L。血片分類可見各期細胞,骨髓增生極度活躍,原粒細胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細胞易見??梢岳孟铝心囊粭l作為重要依據鑒別類白血病反應()
A.白細胞數明顯增多
B.白細胞分類中可見各期細胞,提示有核左移
C.嗜酸、嗜堿粒細胞增多
D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低
E.骨髓粒系增生活躍,中、晚幼粒細胞增多
5.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復出血2周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞占66%,胞質易見Auer小體。該患者獲完全緩解后,下列哪種后續(xù)治療方案最佳()
A.原方案鞏固治療,每月1次,1年后停藥
B.純中藥治療
C.完全停藥觀察
D.自體干細胞移植
E.異基因干細胞移植