患者,女性,41歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療,癥狀無改善,且有加重趨勢。眼部檢查:右眼視力0.5,矯正無提高。結膜混合充血,上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成,約占3/4象限(8點鐘至5點鐘),最寬處位于角膜11點鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常,房水閃輝(±),未見積膿。左眼視力1.0,檢查未見異常?;颊呒韧眢w健康,否認風濕、類風濕等免疫性疾病,入院后全血細胞計數(shù)和分類值正常、全身類風濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。
最合適的治療方案是
A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療
B、局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療
C、施行新月形帶角膜緣板層角膜移植
D、施行D字形帶角膜緣板層角膜移植
E、角膜緣移植
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患者,女性,41歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療,癥狀無改善,且有加重趨勢。眼部檢查:右眼視力0.5,矯正無提高。結膜混合充血,上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成,約占3/4象限(8點鐘至5點鐘),最寬處位于角膜11點鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常,房水閃輝(±),未見積膿。左眼視力1.0,檢查未見異常?;颊呒韧眢w健康,否認風濕、類風濕等免疫性疾病,入院后全血細胞計數(shù)和分類值正常、全身類風濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。
患者最可能的診斷是
A、真菌性角膜潰瘍
B、棘阿米巴角膜潰瘍
C、蠶食性角膜潰瘍
D、Terrien角膜邊緣變性
E、角膜緣炎
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