單項選擇題

患者,男性,35歲。因"雙眼瞼腫脹、眼球突出3個月"來診。眼部檢查Vod1.2Vos1.2,雙眼瞼輕度腫脹,無明顯壓痛,眶緣未觸及明顯腫物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球運動正常,眼球檢查基本正常。

下列哪項檢查結(jié)果對于確定該患者的診斷與鑒別診斷最有價值

A、CT或MRI檢查提示雙側(cè)淚腺稍腫大
B、CT或MRI檢查提示雙側(cè)眼外肌輕度增粗
C、甲狀腺功能檢查有異常
D、B超提示有眼外肌增粗
E、以上都是


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3.單項選擇題

患者女,23歲,右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重,無眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色,無眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適,未診治。既往病史無特殊,否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查:Vod0.1(矯正不能提高),Vos1.5,雙眼眼壓正常,雙眼眼前段未見異常。

確診后若患者告知醫(yī)生已懷孕2個月,當(dāng)時體重49kg,則應(yīng)給予以下何種處理()

A、給予大劑量激素沖擊治療,1000mg/d靜脈滴注,連用3天,再改口服潑尼松50mg/d,并逐漸減量,同時輔以胃黏膜保護(hù)藥、視神經(jīng)營養(yǎng)藥
B、給予潑尼松50mg/d口服,逐漸減量,輔以胃黏膜保護(hù)藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥
C、告知患者行人工流產(chǎn)后再予大劑量激素沖擊治療
D、保胎的同時予口服中等量激素治療,30mg/d,維持1周并逐漸減量,輔以胃黏膜保護(hù)藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥
E、只給予維生素B6、B12、葉酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥,定期隨訪觀察

6.單項選擇題

患者男性,33歲,因左眼被彈起的木塊打傷后眼痛8天來診。PE:VosHM/30cm,眼壓42mmHg,左眼混合充血(++),角膜霧狀水腫,前房軸深5C.T.,房水閃輝(+),前房內(nèi)可見玻璃體,瞳孔6mm×6mm,晶狀體輕度混濁,眼底窺不清。

患者眼壓升高可能的原因是

A、小梁網(wǎng)挫傷后炎癥、水腫
B、吞噬了紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞阻塞小梁網(wǎng)
C、血影細(xì)胞性青光眼
D、玻璃體疝出引起的瞳孔阻滯
E、含鐵血黃素顆粒阻塞小梁網(wǎng)

7.單項選擇題

患者熬夜勞累后雙眼視力突然下降2周,曾經(jīng)在半年前有類似發(fā)病,2周后治愈。1年前曾經(jīng)患梅毒Ⅱ期,但現(xiàn)已經(jīng)治愈。目前沒有皮膚病變,沒有口腔潰瘍。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院使用激素等藥物視力逐漸恢復(fù)。查右眼視力0.3,左眼0.5,雙眼前房閃輝(++),細(xì)胞(+++),玻璃體混濁。

應(yīng)該給予的醫(yī)護(hù)建議是

A、長期服用免疫抑制劑以防進(jìn)一步發(fā)作
B、長期口服少量激素以防進(jìn)一步發(fā)作
C、建議生活有規(guī)律,休息飲食得當(dāng),調(diào)整心態(tài),情緒平和等生活習(xí)慣
D、建議手術(shù)玻璃體切割,徹底清除玻璃體腔中的免疫復(fù)合物等,以免復(fù)發(fā)
E、建議球內(nèi)注射長效激素,以免復(fù)發(fā)

8.單項選擇題

患者熬夜勞累后雙眼視力突然下降2周,曾經(jīng)在半年前有類似發(fā)病,2周后治愈。1年前曾經(jīng)患梅毒Ⅱ期,但現(xiàn)已經(jīng)治愈。目前沒有皮膚病變,沒有口腔潰瘍。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院使用激素等藥物視力逐漸恢復(fù)。查右眼視力0.3,左眼0.5,雙眼前房閃輝(++),細(xì)胞(+++),玻璃體混濁。

下列哪一組治療最為恰當(dāng)

A、局部消炎眼藥水,全身激素,環(huán)孢素
B、局部消炎眼藥水,全身環(huán)孢素,非甾體類抗炎藥
C、全身激素,非甾體類抗炎藥,少量球內(nèi)注射曲安奈德
D、眼球旁注射曲安奈德,全身環(huán)孢素,非甾體類抗炎藥
E、眼球旁注射曲安奈德,全身激素,環(huán)孢素

10.單項選擇題

中年男性患者,發(fā)現(xiàn)視力下降2天,右眼視力降至0.5,左眼0.6,眼底檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視盤邊界稍模糊,視盤充血。黃斑部可疑水腫。

應(yīng)當(dāng)給予以下治療方案

A、中等劑量激素,配合局部頻繁消炎藥物以及免疫抑制劑
B、大劑量激素,配合局部頻繁消炎藥物以及免疫抑制劑
C、不能使用激素,但應(yīng)當(dāng)給予足量免疫抑制劑,配合中藥治療
D、大劑量激素,配合適度的局部藥物,暫時不用免疫抑制劑
E、以非甾體類抗炎藥為主,輔以部分活血化瘀中成藥,局部則根據(jù)需要給予適量消炎眼藥水