患者男,40歲,2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫,彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見,即到眼科急診。眼部檢查:VodLP/20cm,光定位準確,Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm,結(jié)膜水腫(++)、混合充血(++++)、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色(+)、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失,晶狀體輕度震顫、其可見部分尚透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。
右眼瞼皮膚裂傷縫合術(shù)后1周,結(jié)膜水腫持續(xù)不消退,前房仍有鮮紅積血4mm,可能的原因是
A、繼發(fā)出血
B、隱匿性鞏膜裂傷
C、玻璃體積血
D、虹膜新生血管
E、睫狀體脫離
F、視網(wǎng)膜脫離
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男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動,球結(jié)膜輕度充血,10點方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常.房水(+)。下方積膿1mm,虹膜紋理不清后粘連,10點虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性模樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓Tn。
最佳的手術(shù)方案是
A、異物定位后鞏膜面磁吸取異物
B、玻璃體手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除眼內(nèi)異物取出,眼內(nèi)注藥
C、先眼內(nèi)注藥擇期異物取出
D、玻璃體手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除眼內(nèi)異物取出,同時植入人工晶狀體
E、白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)注藥術(shù)
男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動,球結(jié)膜輕度充血,10點方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常.房水(+)。下方積膿1mm,虹膜紋理不清后粘連,10點虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性模樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓Tn。
如果處理不當,最嚴重的并發(fā)癥是
A、視網(wǎng)膜脫離
B、眼鐵質(zhì)沉著癥
C、交感性眼炎
D、繼發(fā)性青光眼
E、眶蜂窩織炎
患者,女性,40歲,因"左眼球無痛性突出1年"來就診。眼部檢查:Vod1.5,Vos0.8,右眼基本正常;左眼球向正前方突出,左眼較右眼突出2mm,眼球運動正常,眼前段檢查正常,眼底檢查,視乳頭邊緣稍模糊不清,輕度水腫。
本病最佳的治療措施是
A、密切觀察
B、手術(shù)切除活檢
C、前路開眶腫物切除
D、側(cè)壁開眶腫物切除
E、經(jīng)顱開眶腫瘤切除
患者,女性,40歲,因"左眼球無痛性突出1年"來就診。眼部檢查:Vod1.5,Vos0.8,右眼基本正常;左眼球向正前方突出,左眼較右眼突出2mm,眼球運動正常,眼前段檢查正常,眼底檢查,視乳頭邊緣稍模糊不清,輕度水腫。
若本病CT檢查提示左眼視神經(jīng)中段呈腫塊樣增粗,腫物邊界清楚,內(nèi)密度高、均勻,CT值+60~+80HU,增強掃描可以中度強化。則該患者最可能是如下哪個診斷
A、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B、肌錐內(nèi)海綿狀血管瘤
C、視神經(jīng)腦膜瘤
D、神經(jīng)鞘瘤
E、神經(jīng)纖維瘤
患者,男性,35歲。因"雙眼瞼腫脹、眼球突出3個月"來診。眼部檢查Vod1.2Vos1.2,雙眼瞼輕度腫脹,無明顯壓痛,眶緣未觸及明顯腫物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球運動正常,眼球檢查基本正常。
下列哪項檢查結(jié)果對于確定該患者的診斷與鑒別診斷最有價值
A、CT或MRI檢查提示雙側(cè)淚腺稍腫大
B、CT或MRI檢查提示雙側(cè)眼外肌輕度增粗
C、甲狀腺功能檢查有異常
D、B超提示有眼外肌增粗
E、以上都是
患者,男性,35歲。因"雙眼瞼腫脹、眼球突出3個月"來診。眼部檢查Vod1.2Vos1.2,雙眼瞼輕度腫脹,無明顯壓痛,眶緣未觸及明顯腫物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球運動正常,眼球檢查基本正常。
本病選擇下列哪些檢查有助于臨床診斷
A、CT
B、MRI
C、甲狀腺功能
D、B超或彩超
E、以上均可
患者,女性,56歲,左上瞼反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)2個月,已在外院行"霰粒腫刮除術(shù)"3次,術(shù)后均復(fù)發(fā)。檢查:Vos1.0,左眼上瞼皮下可捫及一黃豆大小不規(guī)則形硬結(jié),邊界清,與皮膚無粘連,無壓痛,相應(yīng)的瞼結(jié)膜面局部見黃白色結(jié)節(jié)隆起,余無異常發(fā)現(xiàn)。右眼視力1.0,眼前段及眼底未見明顯異常。
患者最可能的診斷是
A、瞼板腺囊腫
B、麥粒腫
C、皮膚粉瘤
D、皮樣囊腫
E、皮脂腺腺癌
患者女,23歲,右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重,無眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色,無眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適,未診治。既往病史無特殊,否認眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查:Vod0.1(矯正不能提高),Vos1.5,雙眼眼壓正常,雙眼眼前段未見異常。
確診后若患者告知醫(yī)生已懷孕2個月,當時體重49kg,則應(yīng)給予以下何種處理()
A、給予大劑量激素沖擊治療,1000mg/d靜脈滴注,連用3天,再改口服潑尼松50mg/d,并逐漸減量,同時輔以胃黏膜保護藥、視神經(jīng)營養(yǎng)藥
B、給予潑尼松50mg/d口服,逐漸減量,輔以胃黏膜保護藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥
C、告知患者行人工流產(chǎn)后再予大劑量激素沖擊治療
D、保胎的同時予口服中等量激素治療,30mg/d,維持1周并逐漸減量,輔以胃黏膜保護藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥
E、只給予維生素B6、B12、葉酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥,定期隨訪觀察
患者女性,58歲,右眼視物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊,眼前黑影,相對固定,1天后未能緩解,黑影逐漸增大,變暗,發(fā)展為上半側(cè)黑影。無畏光、流淚,無眼紅、眼痛?;颊叻裾J心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查:VOD0.3,VOS1.0,雙眼前段正常。
這個患者做哪些進一步檢查以明確診斷
A、視野
B、ERG
C、FFA
D、頭顱CT
E、頭顱MRI
患者女性,58歲,右眼視物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊,眼前黑影,相對固定,1天后未能緩解,黑影逐漸增大,變暗,發(fā)展為上半側(cè)黑影。無畏光、流淚,無眼紅、眼痛?;颊叻裾J心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查:VOD0.3,VOS1.0,雙眼前段正常。
根據(jù)上述描述,最有可能的疾病是
A、視盤血管炎
B、前段缺血性視神經(jīng)病變
C、急性視神經(jīng)炎
D、顱內(nèi)腫瘤
E、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
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