單項選擇題28歲初產婦,孕32周,全身水腫及頭痛就診。查體:血壓170/110mmHg,尿蛋白(+++),可見顆粒管型及紅細胞一此患者處理哪項不恰當()
A.硫酸鎂解痙治療
B.給予鎮(zhèn)靜藥如安定
C.給予靜脈或口服降壓藥
D.立即剖宮產
E.密切監(jiān)測患者生命體征及胎兒胎盤功能
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1.單項選擇題患者,女,26歲,GP,孕31周,惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入。院。一般情況尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未見異常,妊娠腹型,肝脾未及;劍突下右側輕壓痛,無反跳痛,麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮,宮體部無壓痛,宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm,腹圍88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外測量無異常。肛查:宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測,請外科會診,最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術中是否置引流()
A.盡可能不放置引流
B.最好短時置盆腔引流
C.最好短時置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流
2.單項選擇題患者,女,26歲,GP,孕31周,惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入。院。一般情況尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未見異常,妊娠腹型,肝脾未及;劍突下右側輕壓痛,無反跳痛,麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮,宮體部無壓痛,宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm,腹圍88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外測量無異常。肛查:宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測,請外科會診,最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術中切口選擇()
A.闌尾切口
B.高于麥氏點的右側腹直肌旁切1口
C.膽囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口
3.單項選擇題患者,女,26歲,GP,孕31周,惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入。院。一般情況尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未見異常,妊娠腹型,肝脾未及;劍突下右側輕壓痛,無反跳痛,麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮,宮體部無壓痛,宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm,腹圍88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外測量無異常。肛查:宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測,請外科會診,最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對于該病人首選的治療方案是()
A.立即手術治療切除闌尾1術后抗炎j保胎治療,盡可能延長孕周
B.首選廣譜抗生素保守治療,同時加用抑制宮縮的藥物,盡可能不手術治療
C.首先廣譜抗生素保守治療,數(shù)天后切除闌尾,術后盡可能延長孕周
D.立即行剖宮產,然后行闌尾切除術
E.立即行闌尾切除術,然后行剖宮產.
4.單項選擇題患者,女,26歲,GP,孕31周,惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入。院。一般情況尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未見異常,妊娠腹型,肝脾未及;劍突下右側輕壓痛,無反跳痛,麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮,宮體部無壓痛,宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm,腹圍88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外測量無異常。肛查:宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測,請外科會診,最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。如計劃切除闌尾,切除闌尾后行保胎方案治療,術中最佳的麻醉方案是()
A.局麻
B.局麻和靜脈復合麻醉
C.全靜脈麻醉
D.腰麻
E.連續(xù)硬膜外麻醉
5.單項選擇題33歲孕婦,GP,孕26周,體重92kg,其母患有糖尿病飲食控制2周后檢查孕婦體重為94.5kg,宮高、腹圍增加。-以下情況不可能發(fā)生的是()
A.飲食限制不夠合理
B.出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病
C.出現(xiàn)羊水過多
D.血糖控制良好
E.測量誤差