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單項(xiàng)選擇題男，39歲，漁民，居住于上海松江縣血吸蟲疫區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，呈弛張型，40℃，伴腹脹，有黏液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白細(xì)胞3．0×10⁹／L，中性0．55，淋巴0．45，EOS計(jì)數(shù)為零，時(shí)有咳嗽。最可能的診斷為

A．日本血吸蟲病
B．傷寒
C．瘧疾
D．?dāng)⊙Y
E．粟粒性肺結(jié)核

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1.單項(xiàng)選擇題男，20歲，持續(xù)高熱1周，伴腹痛、腹瀉。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下2cm。此時(shí)最可能的疾病診斷是

A．上呼吸道感染
B．病毒性肝炎
C．細(xì)菌性痢疾
D．副傷寒
E．葡萄球菌感染

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2.單項(xiàng)選擇題男，41歲，持續(xù)高熱3周伴腹脹，便秘4天，曾用氯霉素治療無(wú)效。入院前自用番瀉葉通便，當(dāng)日10時(shí)許突然右下腹劇痛，心悸，頭暈，脈細(xì)速，肝濁音界消失，X線腹界消失，X線腹部透視見(jiàn)膈下有游離氣體，血白細(xì)胞19．0×10／L，多核球85％，EOS計(jì)數(shù)為零，血清肥達(dá)反應(yīng)："0"1：640(+)，"H"1；640(+)。此時(shí)應(yīng)選用何種抗生素抗病原治療

A．氟嗪酸
B．氯霉素
C．SMZ－CO
D．氨芐西林
E．第三代頭孢

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3.單項(xiàng)選擇題男，41歲，持續(xù)高熱3周伴腹脹，便秘4天，曾用氯霉素治療無(wú)效。入院前自用番瀉葉通便，當(dāng)日10時(shí)許突然右下腹劇痛，心悸，頭暈，脈細(xì)速，肝濁音界消失，X線腹界消失，X線腹部透視見(jiàn)膈下有游離氣體，血白細(xì)胞19．0×10／L，多核球85％，EOS計(jì)數(shù)為零，血清肥達(dá)反應(yīng)："0"1：640(+)，"H"1；640(+)?；颊咴\斷為

A．斑疹傷寒
B．傷寒腸穿孔
C．胃穿孔
D．闌尾炎穿孔
E．腹膜炎

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4.單項(xiàng)選擇題男，41歲，農(nóng)民，不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹，近1周來(lái)體溫持續(xù)39～40℃，高熱時(shí)脈率80次／分，肝肋下2cm，脾(－)，血白細(xì)胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗，大便中有鮮血，扶入病房，血壓9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，原有青霉素過(guò)敏史。病原治療中應(yīng)選用

A．氟嗪酸或環(huán)丙氟哌酸
B．氨芐西林
C．阿莫西林
D．氯霉素
E．第三代頭孢菌素

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5.單項(xiàng)選擇題男，41歲，農(nóng)民，不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹，近1周來(lái)體溫持續(xù)39～40℃，高熱時(shí)脈率80次／分，肝肋下2cm，脾(－)，血白細(xì)胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗，大便中有鮮血，扶入病房，血壓9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，原有青霉素過(guò)敏史。最可能的診斷是

A．中毒性休克
B．傷寒腸出血
C．胃十二指腸潰瘍出血
D．出血性腸炎
E．痔瘡出血

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6.單項(xiàng)選擇題女，31歲，2002年8月3日起發(fā)熱，食欲不振，咽痛輕咳，經(jīng)一般對(duì)癥治療未見(jiàn)效，發(fā)病第6天熱達(dá)39．8℃，癥狀加重，腹脹氣，神志憂傷，血壓正常，心率88次／分，律齊，肺(－)，肝肋下3cm，睥肋下4cm，血白細(xì)胞3．5×10／L，中性0．56，淋巴0．39。以發(fā)熱待查而入院，診斷應(yīng)為

A．流行性乙型腦炎
B．革蘭陰性桿菌敗血癥
C．肝炎
D．傷寒
E．流行性感冒

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7.單項(xiàng)選擇題一位傷寒極期患者高熱，24h體溫相差超過(guò)1℃，但最低未達(dá)正常，此熱型為

A．稽留熱
B．弛張熱
C．間歇熱
D．回歸熱
E．馬鞍熱

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8.單項(xiàng)選擇題流腦敗血癥期主要病變是

A．血管內(nèi)皮損害，炎癥，壞死，血栓形成
B．全身小血管中毒性損害
C．全身性廣泛性小血管損害
D．腦內(nèi)血管微血栓形成
E．顱底化膿性炎癥和粘連

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9.單項(xiàng)選擇題男，11歲，于2月3日發(fā)病，突起高熱，頭痛，嘔吐2天入院。體檢見(jiàn)全身皮膚有淤點(diǎn)、淤斑，昏睡，頸有抵抗，血白細(xì)胞19．2×10／L(19200／mm)，中性0．93，淋巴0．07。檢查已證實(shí)有細(xì)菌性中樞感染，并在淤點(diǎn)、淤斑涂片中找到革蘭陰性雙球菌，此時(shí)應(yīng)首選的抗生素為

A．第三代頭孢菌素
B．磺胺嘧啶
C．慶大霉素
D．青霉素靜脈應(yīng)用
E．氨芐西林靜脈應(yīng)用

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10.單項(xiàng)選擇題2002年1月10日，15歲患者訴寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，噴射性嘔吐持續(xù)6h，神萎，面色蒼白，血壓6．2／4．0kPa(45／30mmHg)，心率120次／分。臨床診斷為

A．中毒型菌痢
B．暴發(fā)型流腦(休克型)
C．流行性乙型腦炎
D．鉤體病腦膜腦炎型
E．腦型瘧疾

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