單項(xiàng)選擇題男,20歲,持續(xù)高熱1周,伴腹痛、腹瀉。體檢:肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下2cm。此時(shí)最可能的疾病診斷是()
A.上呼吸道感染
B.病毒性肝炎
C.細(xì)菌性痢疾
D.副傷寒
E.葡萄球菌感染
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1.單項(xiàng)選擇題男,41歲,持續(xù)高熱3周伴腹脹,便秘4天,曾用氯霉素治療無(wú)效。入院前自用番瀉葉通便,當(dāng)日10時(shí)許突然右下腹劇痛,心悸,頭暈,脈細(xì)速,肝濁音界消失,X線腹界消失,X線腹部透視見(jiàn)膈下有游離氣體,血白細(xì)胞19.0×10/L,多核球85%,EOS計(jì)數(shù)為零,血清肥達(dá)反應(yīng):"0"1:640(+),"H"1;640(+)。此時(shí)應(yīng)選用何種抗生素抗病原治療()
A.氟嗪酸
B.氯霉素
C.SMZ-CO
D.氨芐西林
E.第三代頭孢
2.單項(xiàng)選擇題男,41歲,持續(xù)高熱3周伴腹脹,便秘4天,曾用氯霉素治療無(wú)效。入院前自用番瀉葉通便,當(dāng)日10時(shí)許突然右下腹劇痛,心悸,頭暈,脈細(xì)速,肝濁音界消失,X線腹界消失,X線腹部透視見(jiàn)膈下有游離氣體,血白細(xì)胞19.0×10/L,多核球85%,EOS計(jì)數(shù)為零,血清肥達(dá)反應(yīng):"0"1:640(+),"H"1;640(+)?;颊咴\斷為()
A.斑疹傷寒
B.傷寒腸穿孔
C.胃穿孔
D.闌尾炎穿孔
E.腹膜炎
3.單項(xiàng)選擇題男,41歲,農(nóng)民,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹,近1周來(lái)體溫持續(xù)39~40℃,高熱時(shí)脈率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白細(xì)胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗,大便中有鮮血,扶入病房,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素過(guò)敏史。病原治療中應(yīng)選用()
A.氟嗪酸或環(huán)丙氟哌酸
B.氨芐西林
C.阿莫西林
D.氯霉素
E.第三代頭孢菌素
4.單項(xiàng)選擇題男,41歲,農(nóng)民,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹,近1周來(lái)體溫持續(xù)39~40℃,高熱時(shí)脈率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白細(xì)胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗,大便中有鮮血,扶入病房,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素過(guò)敏史。最可能的診斷是()
A.中毒性休克
B.傷寒腸出血
C.胃十二指腸潰瘍出血
D.出血性腸炎
E.痔瘡出血
5.單項(xiàng)選擇題男,41歲,農(nóng)民,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹,近1周來(lái)體溫持續(xù)39~40℃,高熱時(shí)脈率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白細(xì)胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗,大便中有鮮血,扶入病房,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素過(guò)敏史。下列處理中錯(cuò)誤的是()
A.輸血補(bǔ)液糾正血容量
B.止血藥應(yīng)用
C.抗菌治療
D.立即手術(shù)
E.禁食,絕對(duì)臥床休息
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細(xì)菌耐藥性的發(fā)生機(jī)制有()
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應(yīng)用下列藥物膽汁中濃度較高的藥物有()
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