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最新試題
什么是急性胰腺炎?
消化道穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎如何鑒別診斷?
異位妊娠(急性闌尾炎、急性盆腔炎、子宮內膜異位囊腫破裂、卵巢囊腫扭轉、黃體破裂、流產)的鑒別診斷?
消化道穿孔的臨床表現?
女性,28歲,因下腹劇痛2小時,伴頭暈、惡心,于2001年12月5日急診入院。 患者平素月經規(guī)律,4~5/35天,量多,無痛經,末次月經2001年10月17日,于11月20日開始陰道出血,量較少,色暗且淋漓不凈,4天來常感頭暈、乏力及小腹痛;兩天前曾到某中醫(yī)門診診治,服中藥調經后陰道出血量增多,但仍少于平時月經量。今晨上班時突感下腹痛,肛門下墜,難以忍受,伴有大汗、頭暈、乏力,休息后稍緩解。今日下午2時,又感到下腹劇痛、下墜、頭暈,并曾在廁所暈倒,遂來院急診,于12月5日下午4時收入院。 月經14歲初潮,4~5/35天,無痛經。25歲結婚,G2P1(妊2產1),末次生產3年前,帶環(huán)2.5年。 既往體健,否認心、肝、腎等疾患。 查體:P102次/分,BP80/50mmHg,急性病容,面色蒼白,可平臥。頭頸心肺大致正常。 婦科檢查:外陰有血跡,陰道暢,宮頸光,舉痛(+),子宮前位,正常大小,稍軟,可活動,輕壓痛,子宮左后方可及8cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊,壓痛明顯,右側(-),后陷凹不飽滿。 輔助檢查:Hb90g/L,WBC10.8×109/L,BPC(血小板數)94.5×109/L,尿妊娠試驗(±)。B超:可見宮內避孕環(huán),子宮左后7.8cm×6.6cm囊性包塊,形狀欠規(guī)則,無包膜反射,后陷凹有液性暗區(qū)。
異位妊娠的檢查與治療原則?
男性,33歲,轉移性右下腹疼痛8小時。 患者8小時前進食后突然發(fā)生上腹部陣發(fā)性隱痛,伴惡心、嘔吐,自服消炎藥物后癥狀無明顯緩解,約2小時前腹痛轉移至右下腹部,伴發(fā)熱、腹脹,排便有里急后重感。 既往體健。 查體:T39℃。P98次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,尤以右下腹為重。移動性濁音陰性,腸鳴音減弱。 腹腔穿刺抽出少量膿性液體。血白細胞16.0×109/L,中性粒細胞90%。腹部X線透視可見中腹部有2個小氣液平面。
梗阻的治療原則與檢查?
急性胰腺炎的并發(fā)癥有哪些?
異位妊娠的臨床表現?