單項選擇題男孩，4歲。8月16日突然高熱，4h后煩躁抽搐，隨后神志不清來急診。體檢：體溫41℃(肛溫)，昏睡狀，口唇有紫紺，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，頸、有輕度抵抗，最可能診斷是

A．惡性瘧疾(腦型)
B．流行性乙型腦炎
C．流行性腦脊髓膜炎
D．中毒性細菌性痢疾
E．病毒性腦炎


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1.單項選擇題男性，39歲。慢性間歇性腹痛半年，腹痛時伴腹瀉，大便每日4～5次，呈果醬樣，量中等，伴里急后重，臨床疑為阿米巴痢疾，下列哪項檢查最具確診價值

A．大便光鏡檢找到活動的吞噬紅細胞的阿米巴滋養(yǎng)體
B．大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體
C．大便中有成團紅細胞，少量白細胞及夏一雷結(jié)晶
D．大便培養(yǎng)
E．乙狀結(jié)腸鏡見直腸有典型潰瘍

2.單項選擇題女性，56歲。昨日吃不潔水果，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，每日10余次，伴里急后重。體檢：體溫39．5℃，血壓正常，神志清，心肺無異常，左下腹有壓痛，無反跳痛，血白細胞18×109／L，N0．85，大便檢紅細胞(++)，膿細胞(+++)，該型菌痢的發(fā)病機制最重要的是

A．痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害
B．具有侵襲力的菌株進入結(jié)腸粘膜固有層，并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C．痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴重
D．結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍
E．特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應