多項選擇題患者男,47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余"入院?;颊哂?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊,約2cm×2cm大小,伴四肢無力,身體消瘦,3個月來上述癥狀逐漸加重,體重下降8kg,為求進一步診治轉入院。查體:T37.6℃,一般情況差,ECOG2級,形體消瘦,體重50kg,雙頸可及多個腫大淋巴結,最大者約3cm×3cm,表面紅腫,壓之部分有疼痛,心肺未見異常,肝脾不大,雙上肢手指腫脹,雙下肢無水腫。實驗室資料:血常規(guī)、肝腎功能正常,LDH明顯升高,達1202mmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見異常;骨髓涂片示三系增生且未見異常細胞。右頸淋巴結活檢病理:外周T細胞性淋巴瘤(非特異型)。為明確診斷分期,還需完善的檢查是()

A.胸部CT
B.頭部MRI
C.腦脊液檢查
D.腹部CT
E.盆腔CT
F.骨掃描


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2.單項選擇題患者男,45歲。無痛性睪丸腫大3個月。血清b-HCG升高,AFP正常。該患者術后放療設野僅包括腹膜后區(qū)域的治療依據(jù)是()

A.睪丸精原細胞瘤主要以血道轉移為主,不需要設野過大
B.睪丸精原細胞瘤的首站淋巴轉移部位為腹膜后淋巴結,而不是同側腹股溝淋巴結
C.該患者做了輔助性化療,所以設野不需要過大
D.該患者手術比較徹底
E.盆腔淋巴結檢查在術前輔助檢查中是陰性的
F.以上均有道理

4.單項選擇題患者男,45歲。無痛性睪丸腫大3個月。血清b-HCG升高,AFP正常。患者最可能的診斷是()

A.精原細胞瘤
B.胚胎瘤
C.白血病
D.畸胎瘤
E.淋巴瘤
F.原發(fā)灶不明轉移癌

5.多項選擇題患者男,45歲。無痛性睪丸腫大3個月。血清b-HCG升高,AFP正常。關于精原細胞瘤的處理,正確的是()

A.經(jīng)陰囊行睪丸切除術
B.若血清中AFP陽性,應按非精原細胞瘤處理
C.Ⅰ期睪丸精原細胞瘤可做單純腹主動脈旁照射
D.對Ⅱ期患者宜行化療
E.精原細胞瘤有殘留,可根據(jù)PET決定后續(xù)治療手段
F.經(jīng)腹股溝行睪丸切除術