單項選擇題男，67歲，10年前因聲嘶，檢查診斷為聲帶癌，行根治性放療。近2月患者再次出現(xiàn)聲嘶，伴胸悶、咳嗽、痰中帶血。既往有吸煙史40年。查體：右鎖骨上可及一大小約1.5cm×1cm腫塊，固定無壓痛。行直接喉鏡發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶新生物，病檢提示高分化鱗癌。胸部CT提示右下肺可見－5cm×5cm腫塊，邊緣可見毛刺，右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大明顯，纖維支氣管鏡病檢證實為低分化腺癌，下述關(guān)于該患者診斷較全面的是（）。

A.聲帶癌局部復(fù)發(fā)并肺轉(zhuǎn)移
B.聲帶癌局部復(fù)發(fā)
C.聲帶癌局部復(fù)發(fā)合并第二原發(fā)腫瘤（肺癌）
D.肺癌Ⅳ期（左聲帶轉(zhuǎn)移）
E.原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌（左聲帶，肺，淋巴結(jié)）


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1.單項選擇題鼻咽癌放療原發(fā)灶根治劑量一般應(yīng)給予（）。

A.70Gy
B.30Gy
C.50Gy
D.40Gy
E.80Gy

2.不定項選擇下列屬于鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤最佳治療方式的是（）。

A.放療結(jié)合化療
B.單純手術(shù)
C.放療結(jié)合手術(shù)
D.單純放療
E.支持療法

3.單項選擇題關(guān)于喉的淋巴引流，下面敘述正確的是（）。

A.真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管
B.聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至相同的淋巴結(jié)組
C.聲門下淋巴管豐富，主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)
D.聲門上區(qū)淋巴管小，匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結(jié)
E.早期聲帶癌較易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

4.單項選擇題患者，男，51歲，因“鼻塞伴頭痛半年”就診，鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽部黏膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌，下面說法正確的是（）。

A.由于該類型放療所需總劑量高，一般要達(dá)到80Gy左右，因此選擇IMRI治療更有利于保護(hù)重要組織器官，同時在射野上盡量避開顱神經(jīng)及其走行部位
B.鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤生長，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.該患者應(yīng)該進(jìn)一步行相關(guān)檢查（如CT/MR）明確分期，如局部病變范圍廣，放療仍然是主要的治療手段
D.該類型鼻咽癌多數(shù)對放療不敏感，所以該患者應(yīng)該以手術(shù)+化療的模式治療
E.腺樣囊性癌預(yù)后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡

5.單項選擇題下列鼻咽癌的癥狀不包括（）。

A.頭痛
B.鼻堵
C.耳鳴
D.眩暈
E.面部麻木

6.單項選擇題頭頸部腫瘤術(shù)前放療的合適劑量為（）。

A.60～70Gy
B.30～40Gy
C.50～60Gy
D.40～50Gy
E.70Gy以上

7.單項選擇題下列情況應(yīng)行全腮腺切除的是（）。

A.鱗癌
B.分化差的腺癌
C.未分化癌
D.惡性混合瘤
E.以上均是

8.單項選擇題通常所指的頭頸部腫瘤除外的是（）。

A.甲狀腺癌
B.鼻咽癌
C.腦膠質(zhì)瘤
D.口腔癌
E.外耳道鱗癌

9.單項選擇題腮腺惡性腫瘤術(shù)后放療的適應(yīng)證除外（）。

A.高分化黏液表皮樣癌
B.病理切緣陽性或有肉眼殘留者
C.伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
D.伴面神經(jīng)麻痹者
E.復(fù)發(fā)患者

10.單項選擇題關(guān)于鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的治療，下列說法不正確的是（）。

A.惡性黑色素瘤應(yīng)采取以放療、手術(shù)、化療及生物治療聯(lián)合的綜合治療模式
B.上頜竇未分化癌只需行單純放療
C.臨床A期的嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤可單純手術(shù)或單純放療
D.若上頜竇頂壁和眶內(nèi)軟組織受侵可保留眶內(nèi)容物，術(shù)后補充放療
E.有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時應(yīng)行根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)