單項(xiàng)選擇題

患者男性,59歲,聲嘶伴咽部不適半年,痰中帶血1月。查體:甲狀軟骨膨大,右上頸部(11區(qū))可及大小約2cm)<2.5cm質(zhì)韌固定包塊,無壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史?;颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū),并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨,左側(cè)聲帶固定,口咽及咽旁無侵犯,上頸可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。

根據(jù)相關(guān)檢查,患者臨床分期屬于()。

A.選項(xiàng)A
B.選項(xiàng)B
C.選項(xiàng)C
D.選項(xiàng)D
E.選項(xiàng)E


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腮腺惡性腫瘤外科手術(shù)原則不正確的是()。

A.如果腫瘤侵犯周圍組織,應(yīng)將受侵的和鄰近組織切除
B.腺樣囊性癌已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移者,原發(fā)灶切除術(shù)已無意義
C.位于腮腺淺葉的、較小的、無外侵的腺泡細(xì)胞癌,可行保留面神經(jīng)的腮腺淺葉切除
D.腮腺深葉癌無面神經(jīng)受侵者可行保留面神經(jīng)的全腮腺切除
E.腺樣囊性癌神經(jīng)侵犯者應(yīng)切到切緣陰性為止

2.單項(xiàng)選擇題聲門上型喉癌常見的侵犯途徑是()。

A.經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)
B.經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門前間隙然后侵犯聲門區(qū)
C.經(jīng)聲門上間隙至聲門前間隙并發(fā)展至聲門區(qū)
D.經(jīng)聲門上間隙至聲門旁間隙最后侵犯聲門區(qū)
E.經(jīng)會(huì)厭前間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)

3.單項(xiàng)選擇題下述關(guān)于喉癌的描述不正確的是()。

A.90%以上的喉癌可通過間接喉鏡發(fā)現(xiàn)異常
B.喉癌病理類型多為鱗癌
C.聲門癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見且易早期出現(xiàn)
D.女性聲門上區(qū)癌多于男性
E.喉癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為肺

4.單項(xiàng)選擇題下述關(guān)于喉癌常規(guī)放療描述正確的是()。

A.第二原發(fā)腫瘤是放療常見的急性期反應(yīng)
B.聲門癌放療首選60Co或4MV直線加速器
C.放療分次劑量宜低于2Gy,即1.8gy/次
D.喉癌通常采用分段照射以減少上呼吸道和上消化道并發(fā)癥
E.聲門上型喉癌的射線能量選擇對(duì)療效影響較大

5.單項(xiàng)選擇題鼻咽癌高劑量率近距離腔內(nèi)后裝治療與外照射協(xié)同使用時(shí)應(yīng)()。

A.外照射至DT50~60Gy時(shí),對(duì)殘余表淺、小病灶后裝推量治療
B.與外照射同時(shí)進(jìn)行
C.外照射DT30Gy后加用后裝治療
D.外照射DT10Gy后加用后裝治療
E.外照射至根治量以上,再加用高劑量后裝治療

6.單項(xiàng)選擇題鼻咽癌患者張口困難提示腫瘤最大可能已侵犯的部位是()。

A.翼內(nèi)肌,翼外肌
B.二腹肌
C.腭帆張肌,腭帆提肌
D.顳肌
E.胸鎖乳突肌

7.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腮腺惡性腫瘤頸淋巴結(jié)的處理原則不正確的是()。

A.腺樣囊性癌一般不行淋巴結(jié)清掃
B.腮腺癌伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)行頸淋巴結(jié)清掃
C.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鱗癌和低分化黏液表皮樣癌不行淋巴結(jié)清掃
D.臨床N0的未分化癌和分化差的腺癌可行選擇性淋巴結(jié)清掃
E.伴有面神經(jīng)麻痹的惡性混合瘤應(yīng)行選擇性淋巴結(jié)清掃

8.單項(xiàng)選擇題頭頸部腫瘤放療初期出現(xiàn)明顯腮腺腫痛伴低熱,查血未提示感染,下列處理方法合理的是()。

A.予以熱敷治療即可
B.只需要簡(jiǎn)單退熱處理
C.口含維生素C即可
D.盡量保持口腔清潔,予以漱口水處理,必要時(shí)加用抗生素以及暫停放療
E.終止放療,并給予全身抗炎治療

9.單項(xiàng)選擇題鼻咽癌放療的面頸聯(lián)合野在達(dá)到36~40Gy時(shí)需要分野,其主要原因是()。

A.避免過重的口腔反應(yīng)
B.保護(hù)腮腺
C.保護(hù)脊髓
D.保護(hù)顳頜關(guān)節(jié)
E.保護(hù)喉頭

10.單項(xiàng)選擇題12對(duì)腦神經(jīng)中在顱中窩中行程最長(zhǎng)的是()。

A.外展神經(jīng)
B.視神經(jīng)
C.三叉神經(jīng)
D.動(dòng)眼神經(jīng)
E.面神經(jīng)