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多項選擇題患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診。患者3個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側耳道通暢，右鼓膜完整、內陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側頸部觸及腫大淋巴結，質硬，固定。根據以上表現(xiàn)，回答如下問題。為進一步明確診斷，應作的相關檢查包括（）。

A.MRI
B.鼻咽部活檢
C.CT
D.頸淋巴結細胞學穿刺
E.EBV-IgA抗體檢測
F.鼻咽脫落細胞學檢查

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腫瘤放射治療學主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力提分密卷

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1.單項選擇題患者男，9歲。因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1個月余"入院?；純航?個月來雙頸部包塊，進行性增大，以左側為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結活檢病理報告：霍奇金病（淋巴細胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細胞占25%，示霍奇金病骨髓浸潤。若該患者其他檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，該患者的疾病分期為（）

A.ⅠA期
B.ⅡA期
C.ⅢA期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
F.ⅠB期

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2.單項選擇題患者男，45歲。發(fā)熱、乏力伴消瘦2個月，兩側頸部和腹股溝可觸及數粒蠶豆大小淋巴結，脾肋下2cm，結核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。如確診為非霍奇金淋巴瘤，該患者臨床分期為（）

A.ⅡB期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
F.ⅠA期

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3.單項選擇題患者男，9歲。因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1個月余"入院。患兒近1個月來雙頸部包塊，進行性增大，以左側為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結活檢病理報告：霍奇金?。馨图毎麨橹餍停?，骨髓活檢示幼稚淋巴細胞占25%，示霍奇金病骨髓浸潤?；颊卟捎肁BVD方案化療6周期后，復查骨髓細胞學示未見淋巴瘤浸潤，但頸部CT示右頸淋巴結有殘留，較前明顯縮小，選擇的治療是（）

A.繼續(xù)ABVD方案化療2周期
B.換用StanfordⅤ方案
C.換用BEACOPP方案
D.HDC／AHSCT
E.IFRT（受累野放射治療）
F.全身電子線放療

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4.多項選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余"入院。患者于3個月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進一步診治轉入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細胞。右頸淋巴結活檢病理：外周T細胞性淋巴瘤（非特異型）。若患者CHOP方案化療2周期后，病情改善不明顯，應考慮（）

A.放療
B.更改化療方案
C.繼續(xù)原方案化療2周期
D.手術
E.放棄放化療
F.最佳支持治療

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5.單項選擇題患者男，45歲。發(fā)熱、乏力伴消瘦2個月，兩側頸部和腹股溝可觸及數粒蠶豆大小淋巴結，脾肋下2cm，結核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。決定NHL預后最重要的因素是（）

A.病理類型
B.患者年齡
C.一般狀況
D.LDH
E.臨床分期
F.治療毒副反應

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6.單項選擇題患者男，58歲。頭痛，嘔吐2個月余。行顱腦MRI示：右額葉占位。后行開顱探查+腫瘤切除術，病檢示"膠質母細胞瘤"。該患者應該使用的化療藥物是（）

A.吉西他濱
B.多西紫杉醇
C.替莫唑胺
D.MTX
E.CTX
F.培美曲賽

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7.單項選擇題患者男，15歲。頸部淋巴結腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結活檢為霍奇金病。如果患者經過上述分期檢查后評估為Ⅱ期霍奇金病，其治療選擇為（）

A.單獨化療
B.足量化療+病變區(qū)放療
C.全淋巴結照射
D.次全淋巴結照射
E.單獨病變區(qū)放療
F.腹部B超

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8.多項選擇題患者男，15歲。頸部淋巴結腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結活檢為霍奇金病。對于該年輕患者，在進行化療和放療的綜合治療時，需要重點交代的遠期并發(fā)癥有（）

A.第二原發(fā)腫瘤
B.對遠期心功能的影響
C.白細胞減少性發(fā)熱
D.放射性肝炎
E.腎功能影響
F.放射性腸炎

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9.多項選擇題患者男，15歲。頸部淋巴結腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結活檢為霍奇金病。為明確該患者的疾病分期，還需要進行的檢查是（）

A.骨髓穿刺活檢
B.胸部CT
C.頭頸部MRI
D.全腹部CT
E.胸片
F.腹部B超

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10.多項選擇題患者男，9歲。因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1個月余"入院?；純航?個月來雙頸部包塊，進行性增大，以左側為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結活檢病理報告：霍奇金病（淋巴細胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細胞占25%，示霍奇金病骨髓浸潤。若患者經放化療2年后，出現(xiàn)縱隔淋巴結復發(fā)，該采取的治療是（）

A.ABVD方案化療
B.StanfordⅤ方案化療
C.縱隔放療
D.HDC／AHSCT
E.手術
F.最佳支持治療

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