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單項選擇題患者女，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。該患者最可能同時伴有的癥狀是（）

A.惡心、嘔吐
B.貧血、低熱
C.尿頻、尿痛
D.腸梗阻、絞痛
E.疼痛向右肩部放散
F.陰道出血、分泌物增多

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腫瘤放射治療學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力提分密卷

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1.多項選擇題患者女，40歲。因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，堅韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。下列不是高危結(jié)腸癌患者預(yù)后不良因素的是（）

A.腫瘤固定
B.脈管瘤栓
C.術(shù)后腸梗阻
D.淋巴結(jié)檢出數(shù)目＜12個
E.切緣殘留
F.術(shù)后吻合口出血

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2.單項選擇題患者女，40歲。因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，堅韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是（）

A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物
B.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)
C.行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管行雙管造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.行腫塊腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口
F.置管引流

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3.單項選擇題患者女，40歲。因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，堅韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。下列處理較為妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.給予哌替啶止痛
B.給予口服植物油
C.給予空氣灌腸
D.按急診做術(shù)前準(zhǔn)備
E.胃腸減壓同時氧氣驅(qū)蟲
F.保守治療

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4.單項選擇題患者男，43歲。體檢發(fā)現(xiàn)AFP＞500μg／L，肝、腎功能正常。有HbsAg陽性史6年。最可能的診斷是（）

A.慢性乙型肝炎，活動期
B.HbsAg攜帶者
C.乙肝病毒感染者
D.原發(fā)性肝癌
E.轉(zhuǎn)移性肝癌
F.睪丸腫瘤

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5.單項選擇題患者女，40歲。因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，堅韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。首選的檢查是（）

A.肛門指檢
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.全消化道鋇餐
D.全結(jié)腸纖維結(jié)腸鏡檢查
E.立位腹部平片
F.腹部CT

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6.多項選擇題患者女，63歲。因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報告為腺癌。該患者行FOLFIRI方案化療6周期后肝臟轉(zhuǎn)移灶明顯縮小且單個存在，此時治療可選擇（）

A.繼續(xù)原方案化療
B.立體定向放療
C.介入治療
D.手術(shù)治療
E.中草藥治療
F.不作任何治療

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7.多項選擇題患者女，63歲。因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報告為腺癌。可選擇的藥物有（）

A.CPT-11
B.奧沙利鉑
C.卡培他濱
D.5-FU
E.順鉑
F.紫杉醇

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8.單項選擇題患者女，63歲。因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報告為腺癌。該患者FOLFOX4方案化療12周期后19個月出現(xiàn)肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，此時治療原則是（）

A.手術(shù)治療
B.化療
C.放療
D.中草藥治療
E.介入治療
F.射頻消融

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9.多項選擇題患者女，63歲。因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報告為腺癌?；煹乃幬锟蛇x擇的有（）

A.奧沙利鉑
B.亞葉酸鈣
C.紫杉醇
D.CPT-11
E.5-FU
F.希羅達(dá)

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10.單項選擇題患者女，63歲。因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報告為腺癌。該患者手術(shù)之后的治療原則是（）

A.不作任何治療
B.輔助化療
C.局部放療
D.中草藥治療
E.最佳支持治療
F.熱療

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