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多項(xiàng)選擇題患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管鏡并活檢提示為吻合口處腫瘤復(fù)發(fā)，無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，下一步治療可選擇（）

A.行二次腫瘤切除術(shù)
B.食管擴(kuò)張術(shù)
C.食管金屬支架置入術(shù)
D.放療
E.化療
F.同步放化療

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腫瘤放射治療學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力提分密卷

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者行食管癌根治術(shù)后7個(gè)月余再次逐漸出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感，伴有嘔吐黏液，考慮可能是（）

A.食管癌復(fù)發(fā)
B.食管靜脈曲張
C.胃潰瘍
D.吻合口狹窄
E.幽門梗阻
F.腸梗阻

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者術(shù)后病理診斷為食管中段鱗癌，分期為pT₃N₁M₀，根據(jù)美國(guó)NCCN指南，應(yīng)（）

A.術(shù)后化療
B.術(shù)后放療
C.術(shù)后化、放療同時(shí)或序貫
D.等待觀察
E.中醫(yī)中藥治療
F.生物治療

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管癌患者進(jìn)食時(shí)有嗆咳常表示有（）

A.形成食管氣管瘺
B.癌腫累及喉返神經(jīng)
C.高度梗阻，食物反流入呼吸道
D.癌腫累及肺部
E.合并感染
F.合并有支氣管炎

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。經(jīng)相關(guān)檢查，該患者診斷為中段食管鱗癌，則下一步治療可選擇（）

A.手術(shù)治療
B.放射治療
C.化學(xué)治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.術(shù)前放療，放療后3周內(nèi)手術(shù)治療
F.同步放化療

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者要明確診斷，最可靠的方法是（）

A.X線食管吞鋇攝片
B.食管帶網(wǎng)氣囊摩擦脫落細(xì)胞檢查
C.食管鏡檢查并組織活檢
D.胸部CT
E.胸腔鏡檢查
F.胸部MRI

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者診斷首先應(yīng)考慮（）

A.食管癌
B.賁門失弛緩癥
C.食管炎
D.食管平滑肌瘤
E.食管靜脈曲張
F.胃潰瘍

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。如果考慮進(jìn)行西妥昔單抗治療，為確定野生型還是突變型，該患者的手術(shù)標(biāo)本切片后應(yīng)該送的基因檢測(cè)項(xiàng)目是（）

A.EGFR
B.K-RAS
C.VEGFR
D.B-RAF
E.ERCC-1
F.AKT

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8.多項(xiàng)選擇題患者女，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。下列藥物一般不用于該結(jié)腸癌患者的術(shù)后輔助化療的是（）

A.L-OHP
B.5-fu
C.Xeloda
D.優(yōu)福定
E.CPT-11
F.吉西他濱

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9.多項(xiàng)選擇題患者女，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。如果該患者出現(xiàn)結(jié)腸癌急性梗阻時(shí)，下列措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.注意糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡
B.注意腹部情況，預(yù)計(jì)病變嚴(yán)重程度，早插胃管，進(jìn)行胃腸減壓
C.稍準(zhǔn)備好便手術(shù)，先作橫結(jié)腸造口術(shù)，二期再作左半結(jié)腸切除吻合術(shù)
D.胃腸減壓后，待梗阻解除便作左半結(jié)腸切除術(shù)
E.采取挽救性化療措施
F.急診作心電圖、血生化等檢查，應(yīng)初步糾正酸中毒后手術(shù)

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。關(guān)于結(jié)腸癌，下列錯(cuò)誤的是（）

A.結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱
B.根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型、浸潤(rùn)型、潰瘍型
C.左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主
D.結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移至肝
E.結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)
F.結(jié)腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移后五年生存率非常低，沒有手術(shù)必要

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