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單項(xiàng)選擇題女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫5年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。查體：體溫38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率108次/分，律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

A.肺功能
B.心電圖
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.胸部X線
E.胸腔B超

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1.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫5年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。查體：體溫38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率108次/分，律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍持續(xù)惡化，患者出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬aO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。此時(shí)首先考慮的合并癥為（）

A.ARDS
B.肺性腦病
C.腦出血
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞

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2.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫5年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。查體：體溫38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率108次/分，律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。主要治療措施為（）

A.祛痰與止咳
B.控制感染與改善呼吸功能
C.給予利尿劑和強(qiáng)心劑
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.解痙與平喘

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3.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫5年，病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。查體：體溫38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率108次/分，律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是（）

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> B.心電圖檢查
C.胸部X線檢查
D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
E.血膽固醇和甘油三酯測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，因右肺中心型肺癌行右肺切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)嘔吐新鮮血，量約300ml，心率100次/分，血壓105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。若經(jīng)上述治療3天，病情無(wú)緩解，患者出現(xiàn)全腹劇烈疼痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛均陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A.肺栓塞
B.胃腸功能紊亂
C.應(yīng)激性潰瘍穿孔
D.休克
E.循環(huán)衰竭

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5.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，因右肺中心型肺癌行右肺切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)嘔吐新鮮血，量約300ml，心率100次/分，血壓105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。此時(shí)最可能的診斷是（）

A.胃穿孔
B.應(yīng)激性潰瘍
C.休克
D.肺栓塞
E.循環(huán)衰竭

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6.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，因右肺中心型肺癌行右肺切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)嘔吐新鮮血，量約300ml，心率100次/分，血壓105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。所采取的治療方案錯(cuò)誤的是（）

A.輸血治療
B.輸液、支持治療
C.降低胃酸，保護(hù)胃黏膜
D.禁食水、胃腸減壓
E.剖腹探查

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7.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽(tīng)診的發(fā)現(xiàn)最可能是（）

A.房性期前收縮
B.室性期前收縮
C.竇性心律不齊
D.心房顫動(dòng)
E.竇性心動(dòng)過(guò)速

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8.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選（）

A.心電圖檢查
B.超聲心動(dòng)圖
C.X線胸片
D.囑患者左側(cè)臥位聽(tīng)診
E.囑患者屏氣后聽(tīng)診

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9.單項(xiàng)選擇題男性，69歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘30年，近2周來(lái)咳黃痰，黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫、項(xiàng)軟、桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率125次/分，聞及期前收縮，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是（）

A.肺性腦病
B.代謝性堿中毒
C.腦梗死
D.腦出血
E.腦血栓

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10.單項(xiàng)選擇題男性，69歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘30年，近2周來(lái)咳黃痰，黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫、項(xiàng)軟、桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率125次/分，聞及期前收縮，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。假設(shè)上述原因確定，首選的治療措施是（）

A.使用利尿劑
B.使用降壓藥
C.持續(xù)低濃度吸氧
D.使用支氣管擴(kuò)張劑
E.氣管插管或氣管切開(kāi)

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