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單項(xiàng)選擇題女性，32歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血1周入院。入院次日起皮膚多處出現(xiàn)片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。首選的治療方案應(yīng)為（）

A.小劑量阿糖胞苷
B.柔紅霉素加阿糖胞苷
C.全反式維甲酸+肝素
D.高三尖杉酯堿加阿糖胞苷
E.DA方案+小劑量肝素

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1.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血1周入院。入院次日起皮膚多處出現(xiàn)片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。獲得完全緩解后的治療策略是（）

A.定期聯(lián)合化療
B.單用全反式維甲酸維持治療
C.化療與全反式維甲酸交替治療
D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
E.停藥，定期隨診

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2.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血1周入院。入院次日起皮膚多處出現(xiàn)片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。患者出血的首要原因是（）

A.血小板減少
B.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏
E.DIC

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3.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，既往體健，淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽咳痰，X線(xiàn)胸片示右上肺大片實(shí)變。最可能的診斷為（）

A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.大葉性肺炎
D.肺結(jié)核
E.肺梗死

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4.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，既往體健，淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽咳痰，X線(xiàn)胸片示右上肺大片實(shí)變。最可能的致病菌是（）

A.軍團(tuán)茵
B.肺炎雙球菌
C.厭氧茵
D.金黃色葡萄球菌
E.銅綠假單胞茵

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，既往體健，淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽咳痰，X線(xiàn)胸片示右上肺大片實(shí)變。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）

A.脈率增快
B.右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)
C.急性病容
D.右上肺叩診濁音
E.氣管向左側(cè)偏移

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6.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。無(wú)肝炎病史。腹脹、納差3個(gè)月，6小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，嘔血量約為500ml，排黑便約400ml。查體：脈率110次/分，血壓85/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見(jiàn)，肝肋下未捫及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常規(guī)示Hb60g/L，血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L。該患者出血最可能的原因是（）

A.胃癌出血
B.胃動(dòng)脈瘤破裂出血
C.肝癌破裂合并膽道出血
D.十二指腸球部潰瘍出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

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7.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。無(wú)肝炎病史。腹脹、納差3個(gè)月，6小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，嘔血量約為500ml，排黑便約400ml。查體：脈率110次/分，血壓85/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見(jiàn)，肝肋下未捫及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常規(guī)示Hb60g/L，血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L?；颊呓?jīng)保守治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)首選何種手術(shù)方式（）

A.全胃切除術(shù)
B.胃大部切除術(shù)
C.迷走神經(jīng)切除+幽門(mén)成形
D.賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)
E.胃冠狀靜脈切斷術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。無(wú)肝炎病史。腹脹、納差3個(gè)月，6小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，嘔血量約為500ml，排黑便約400ml。查體：脈率110次/分，血壓85/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見(jiàn)，肝肋下未捫及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常規(guī)示Hb60g/L，血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L。急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施對(duì)止血最有效（）

A.局部注射硬化劑
B.胃管內(nèi)給藥
C.應(yīng)用全身止血藥
D.口服去甲腎上腺素
E.放置三腔二囊管止血

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9.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。無(wú)肝炎病史。腹脹、納差3個(gè)月，6小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，嘔血量約為500ml，排黑便約400ml。查體：脈率110次/分，血壓85/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見(jiàn)，肝肋下未捫及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常規(guī)示Hb60g/L，血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L。在患者病情穩(wěn)定的情況下，應(yīng)首選的檢查是（）

A.X線(xiàn)檢查
B.血管造影
C.胃鏡檢查
D.CT檢查
E.B超檢查

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10.單項(xiàng)選擇題女，22歲，平時(shí)無(wú)出血傾向，食欲良好，皮膚黏膜輕度黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞3×10⁹/L，Hb90g/L，WBC8.0×10⁹/L。血清總膽紅素82μmol/L，非結(jié)合膽紅素62μmol/L，ALT20μmol/L，ALP10μmol/L。若驗(yàn)?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）

A.尿膽原陰性，尿膽紅素陰性
B.尿膽原陽(yáng)性，尿膽紅素陰性
C.尿膽原陰性，尿膽紅素陽(yáng)性
D.尿膽原陽(yáng)性，尿膽紅素陽(yáng)性
E.尿膽原輕度增高，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性

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