患者,23歲,有國(guó)外旅游史,一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適,排大便35次,每次量均較多,先為水樣便,再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便,嘔吐水樣物10次,不伴惡心,無(wú)發(fā)熱,無(wú)里急后重。體查:聲音輕度嘶啞,眼窩明顯下陷,皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意,回答下列問(wèn)題。
次日出現(xiàn)小腿疼痛,查腓腸肌呈強(qiáng)直痙攣狀態(tài),可能是伴有
A、低鉀血癥
B、低鈉血癥
C、高血鈉癥
D、高鉀血癥
E、代謝性酸中毒
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患者,23歲,有國(guó)外旅游史,一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適,排大便35次,每次量均較多,先為水樣便,再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便,嘔吐水樣物10次,不伴惡心,無(wú)發(fā)熱,無(wú)里急后重。體查:聲音輕度嘶啞,眼窩明顯下陷,皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意,回答下列問(wèn)題。
第5題確診應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查
A、大便常規(guī)
B、血常規(guī)
C、血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體
D、血生化檢查
E、大便霍亂弧菌培養(yǎng)
男性,34歲,東北籍,高熱。頭痛六天,譫妄、皮疹一天,于2005年1月入院,發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差,坐火車(chē)擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢:T41攝氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,軀干。四肢滿(mǎn)布充血性皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝臟不大,脾肋下可及2cm,質(zhì)軟,生理反射存在,病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb15g/L。WBC4.9×10/L,PLT120×10/L。根據(jù)題意,回答下列問(wèn)題。
對(duì)該病例進(jìn)一步做哪些檢查以協(xié)助診斷
A、Widal’s試驗(yàn)
B、骨髓培養(yǎng)
C、血培養(yǎng)
D、Weil-Felix試驗(yàn)
E、皮疹處刺破取組織液涂片直接染色
男性,34歲,東北籍,高熱。頭痛六天,譫妄、皮疹一天,于2005年1月入院,發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差,坐火車(chē)擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢:T41攝氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,軀干。四肢滿(mǎn)布充血性皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝臟不大,脾肋下可及2cm,質(zhì)軟,生理反射存在,病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb15g/L。WBC4.9×10/L,PLT120×10/L。根據(jù)題意,回答下列問(wèn)題。
該病例的診斷考慮為
A、萊姆病
B、鉤端螺旋體病
C、傷寒
D、斑疹傷寒
E、布魯菌病
患者,男,67歲,因腹瀉次,嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先為爛便,后水樣便。無(wú)發(fā)熱。腹痛,無(wú)里急后重,無(wú)咳嗽咳痰,尿量比平日明顯減少。體查:心肺未見(jiàn)異常。皮膚彈性輕度減底,眼窩稍下陷,指紋稍皺。大便常規(guī):未見(jiàn)紅白細(xì)胞。血常規(guī):血紅蛋白158g/L,包細(xì)胞11.4×10/L,中性0.78,淋巴0.20。
在治療一天后,出現(xiàn)咳血痰,氣促,不能平臥,肺部大量水泡音,此時(shí)可能是
A、急性肺出血
B、并發(fā)性細(xì)菌性肺炎
C、急性左心衰竭
D、急性肺栓塞
E、成人急性呼吸窘迫綜合癥
患者,男,67歲,因腹瀉次,嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先為爛便,后水樣便。無(wú)發(fā)熱。腹痛,無(wú)里急后重,無(wú)咳嗽咳痰,尿量比平日明顯減少。體查:心肺未見(jiàn)異常。皮膚彈性輕度減底,眼窩稍下陷,指紋稍皺。大便常規(guī):未見(jiàn)紅白細(xì)胞。血常規(guī):血紅蛋白158g/L,包細(xì)胞11.4×10/L,中性0.78,淋巴0.20。根據(jù)題意,回答問(wèn)題。
本病例最可能的診斷是
A、細(xì)菌性痢疾
B、病毒性胃腸炎
C、急性細(xì)菌性胃腸炎
D、霍亂
E、阿米巴痢疾
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