單項選擇題患者男,28歲,因“反復(fù)左下肢腫脹、疼痛6年,加重2天”來診。查體:左下肢極度腫脹,皮膚呈暗紫色,皮溫下降,壓痛明顯,左側(cè)足背動脈搏動減弱。實驗室檢查:D-二聚體103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗體(+)。左下肢血管超聲:股靜脈、腘靜脈、脛前及頸后靜脈廣泛血栓形成。若該男性要明確診斷,需要的檢查是()。
A.間隔12周后復(fù)查抗β2-GPⅠ抗體
B.血管造影
C.血常規(guī)
D.凝血全套
E.自身抗體譜
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1.單項選擇題患者男,28歲,因“反復(fù)左下肢腫脹、疼痛6年,加重2天”來診。查體:左下肢極度腫脹,皮膚呈暗紫色,皮溫下降,壓痛明顯,左側(cè)足背動脈搏動減弱。實驗室檢查:D-二聚體103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗體(+)。左下肢血管超聲:股靜脈、腘靜脈、脛前及頸后靜脈廣泛血栓形成。該28歲男性患者最可能的診斷是()。
A.動脈粥樣硬化
B.抗磷脂抗體綜合征,下肢深靜脈血栓形成
C.血管炎
D.左下肢壞疽
E.血管畸形
2.單項選擇題患者女,27歲,因“初孕6周自然流產(chǎn)”來診。實驗室檢查:抗心磷脂(ACL)抗體陽性。其中IgG和IgM型抗體水平正常,IgA型抗體低度陽性;部分凝血活酶時間(APTT)正常。如果患者確有反復(fù)流產(chǎn)發(fā)作并最終確診為抗磷脂抗體綜合征,下次懷孕時可選擇的治療是()。
A.華法林
B.輸血小板
C.糖皮質(zhì)激素
D.肝素和拜阿司匹林
E.人免疫球蛋白
3.單項選擇題患者女,27歲,因“初孕6周自然流產(chǎn)”來診。實驗室檢查:抗心磷脂(ACL)抗體陽性。其中IgG和IgM型抗體水平正常,IgA型抗體低度陽性;部分凝血活酶時間(APTT)正常?;颊呦麓螒言袝r該采取的措施是()。
A.華法林
B.預(yù)防劑量肝素
C.治療劑量肝素
D.拜阿司匹林100mg/d
E.無須治療
4.單項選擇題患者女,27歲,因“初孕6周自然流產(chǎn)”來診。實驗室檢查:抗心磷脂(ACL)抗體陽性。其中IgG和IgM型抗體水平正常,IgA型抗體低度陽性;部分凝血活酶時間(APTT)正常。不符合抗磷脂抗體綜合征的診斷要點是()。
A.APTT正常
B.IgG和IgA水平正常
C.首次流產(chǎn)且發(fā)生在妊娠10周內(nèi)
D.未提供狼瘡抗凝物或抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗體檢測結(jié)果
E.未篩查其他自身免疫性疾病
5.多項選擇題2006年新修訂的“Sydney抗磷脂綜合征國際分類標準”中新增的項目有()。
A.納入抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗體,并作為一項獨立診斷標準
B.對抗磷脂抗體綜合征進行分型
C.確診抗磷脂綜合征至少需同時存在1條臨床標準和1條實驗室標準
D.建議隨訪5年以上,以除外繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或其他自身免疫性疾病
E.抗磷脂抗體檢測時間需間隔3個月以上
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