單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。既往史:無(wú)高血壓、糖尿病史;無(wú)類(lèi)似家族史;反復(fù)流產(chǎn)2次,1次下肢深靜脈血栓史。查體:體溫38.5℃,意識(shí)不清,雙上肢血壓對(duì)稱(chēng),178/109mmHg(1mmHg=0.133kPa);雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在;右側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌查體不配合;左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn),肌張力增加;右側(cè)相反;左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。急診顱腦CT未見(jiàn)顱內(nèi)出血。根據(jù)上述病史及查體,最可能的診斷是()。

A.腦血管意外
B.大動(dòng)脈炎
C.抗磷脂抗體綜合征
D.腦血管畸形
E.高血壓危象
F.動(dòng)脈粥樣硬化
G.病毒性腦炎


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5.單項(xiàng)選擇題患者女,33歲,妊娠5周。既往第1胎因嚴(yán)重的先兆子癇于妊娠32周時(shí)早產(chǎn),當(dāng)時(shí)合并血小板計(jì)數(shù)36×109/L。無(wú)其他自身免疫性疾病史。實(shí)驗(yàn)室檢查:IgM型抗心磷脂抗體效價(jià)為58MPL。針對(duì)該33歲女患者患者推薦的治療是()。

A.每日口服低劑量阿司匹林
B.每日口服低劑量阿司匹林+皮下注射依諾肝素40mg
C.每日口服低劑量阿司匹林+每日2次皮下注射依諾肝素1mg/kg
D.每日口服低劑量阿司匹林+皮下注射依諾肝素40mg+每月靜脈滴注人免疫球蛋白0.2g/kg
E.每日口服低劑量阿司匹林+華法林

7.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,左下肢深靜脈血栓形成。既往發(fā)生2次自發(fā)性流產(chǎn),且妊娠均超過(guò)10周。實(shí)驗(yàn)室檢查:狼瘡抗凝物(LACs)陽(yáng)性。該患者目前正在服用華法林、羥氯喹、低劑量潑尼松,若來(lái)咨詢?nèi)焉飭?wèn)題,你的推薦治療是()。

A.在整個(gè)妊娠期繼續(xù)所有方案
B.繼續(xù)整個(gè)方案直到懷孕,然后更改華法林為依諾肝素,40mg,皮下注射,1次/天
C.繼續(xù)整個(gè)方案直到懷孕,然后更改華法林為依諾肝素,1mg/kg,皮下注射,2次/天
D.若考慮懷孕,則更改華法林為依諾肝素,40mg,皮下注射,1次/天,并且每日加用低劑量阿司匹林
E.若考慮懷孕,則更改華法林為依諾肝素,1mg/kg,皮下注射,2次/天,并且每日加用低劑量阿司匹林

8.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,左下肢深靜脈血栓形成。既往發(fā)生2次自發(fā)性流產(chǎn),且妊娠均超過(guò)10周。實(shí)驗(yàn)室檢查:狼瘡抗凝物(LACs)陽(yáng)性。該30歲女性患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,深靜脈血栓形成
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,習(xí)慣性流產(chǎn)
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并抗磷脂抗體綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.抗磷脂抗體綜合征