多項選擇題ABP監(jiān)測常見并發(fā)癥及處理()

A.血栓形成
B.栓塞
C.出血
D.感染
E.肢體遠(yuǎn)端壞死


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1.多項選擇題吸痰會出現(xiàn)下面哪些并發(fā)癥()

A.低氧血癥
B.氣管組織或支氣管粘膜損傷
C.感染
D.心律失常
E.阻塞性肺不張
F.顱內(nèi)壓升高

2.單項選擇題停中心供氣的處理下面哪項是錯誤的()

A.停中心供氣時呼吸機會出現(xiàn)空氣供氣壓力低報警。
B.呼吸機有空壓機的可以啟動空壓機。
C.無中心供氣后,無空壓機的呼吸機出現(xiàn)報警后會無法提供患者的呼吸需求,造成患者氧飽和度下降,應(yīng)立即脫呼吸機,改呼吸囊輔助通氣。
D.立即通知6234,夜間686234,查找原因
E.向科主任,護(hù)士長匯報,短時間內(nèi)不能修好,由維修部調(diào)配有空壓機到ICU。

3.單項選擇題關(guān)于胸腔閉式引流管滑脫急救流程,下面哪些是錯誤的()

A.凡士林紗布、無菌紗布按壓傷口。
B.觀察呼吸困難、氣管移位、皮下氣腫。
C.管道連接處脫落折疊引流管消毒后重新連接。
D.患者出現(xiàn)呼吸困難,立即予呼吸囊輔助通氣,同時準(zhǔn)備氣管插管.

4.單項選擇題下面關(guān)于急性肺栓塞錯誤的是()

A.絕對臥床休息,吸氧并.建立靜脈通道。
B.抗凝治療:肝素療法;低分子量肝素;維生素K拮抗體。
C.溶栓療法:鏈激酶、尿激酶、rt-PA
D.不建議常規(guī)使用止痛藥,防止影響病情判斷,延誤治療。

5.單項選擇題腦疝急救流程正確的是()

A.一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大,意識進(jìn)行性障礙,肌力進(jìn)行性下降提示枕骨大口疝。
B.立即抬高床頭,頭偏向一側(cè),防止患者嘔吐誤吸。
C.立即予甘露醇125ml快速靜滴,并同時使用速尿20mg靜推。
D.如果已有腦室外引流者,放低引流袋,加快引流。

6.單項選擇題下列關(guān)于急性肺栓塞護(hù)理描述有錯誤的是()

A.急性肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。
B.密切觀察生命體征及神志、四肢皮膚變化,防止急性大塊肺栓塞引起休克、猝死。
C.密切觀察左心功能和血壓的情況,防止輸液過快出現(xiàn)肺水腫。
D.使用溶栓藥后,要密切觀察有無出血傾向,觀察部位為穿刺局部、牙齦、皮膚等,注意有無咯血、嘔血、便血的發(fā)生。

7.單項選擇題下列關(guān)于急性胰腺炎護(hù)理常規(guī)描述錯誤的是()

A.患者感急劇的腹痛,呈持續(xù)性,刀割樣劇痛,位于上腹正中或偏左。
B.出現(xiàn)惡心、嘔吐,腹脹,吐后腹痛較前減輕等消化道癥狀。
C.出現(xiàn)壓痛、反跳痛與腹肌緊張等腹膜刺激征。
D.腰部出現(xiàn)藍(lán)-棕色斑或臍周圍藍(lán)色改變。

8.單項選擇題下列關(guān)于顱內(nèi)高壓的描述中哪項是錯誤的()

A.顱內(nèi)高壓是由于各種原因?qū)е嘛B腔內(nèi)的容積(或空間)代償失調(diào)引起的顱內(nèi)壓大于200mmH2O而產(chǎn)生的頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等一系列臨床癥候群。
B.意識障礙程度加重是顱內(nèi)壓增高、病情加重的主要癥狀之一
C.一側(cè)瞳孔改變(散大),對光反應(yīng)遲鈍或消失,是診斷早期枕骨大孔疝的重要標(biāo)志之一
D.控制液體攝入量和速度。成人一般每日輸液1500-2000ml,輸液速度不宜過快(脫水劑除外)。

9.單項選擇題關(guān)于腦疝下列描述中哪項是錯誤的()

A.小腦幕切跡疝:幕上的腦組織(顳葉的海馬回、鉤回)通過小腦幕切跡被擠向幕下。
B.枕骨大孔疝:幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi)。
C.腦疝的患者我們需要注意觀察生命體征,瞳孔,意識,有無頭痛,惡心,嘔吐,肌力變化情況。
D.患者發(fā)生意識障礙時,立即抬高床頭,頭偏向一側(cè),防止舌后墜及嘔吐,利于分泌物流出,防止誤吸。

10.單項選擇題患者入院后,醫(yī)護(hù)人員在多長時間內(nèi)完成對患者的全面疼痛評估()

A.4小時內(nèi)
B.6小時內(nèi)
C.8小時內(nèi)
D.12小時內(nèi)