單項選擇題下述哪項不是主動脈夾層的體征()
A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音
B.胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音
C.夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液
D.主動脈瓣的支架結構可以受損,能夠導致主動脈瓣關閉不全
E.脈搏減弱或消失
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1.單項選擇題主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥,最佳治療方案為()
A.積極內(nèi)科保守治療
B.急診手術
C.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術治療
D.內(nèi)科保守治療的同時,密切觀察有無向Ⅲ型轉化的可能,如有轉化趨勢,此時需手術治療
E.Ⅰ、Ⅱ型主動脈夾層轉化為Ⅲ型后方考慮手術治療
2.單項選擇題診斷主動脈夾層最簡便有效的檢查是()
A.胸片
B.心電圖
C.核磁共振成像
D.多普勒超聲
E.心肌酶
3.單項選擇題患者男性,32歲,長期居住在東北的缺硒山區(qū),近3年出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢浮腫,無煙酒嗜好,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大,心音低鈍,心律不齊,肝大。首先應考慮的診斷是()
A.病毒性心肌炎
B.克山病
C.風濕性心臟病
D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病
4.單項選擇題男性,35歲,2個月來下肢浮腫、尿少:氣短來診。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肺底少許濕性啰音。心臟擴大,心率100次/mm,律整,可聞及S2,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下3cm,下肢浮腫(+),超聲心動圖示心擴大,室壁運動呈彌漫性減弱,尿蛋白(+)。最可能診斷()
A.慢性腎炎
B.縮窄性心包炎
C.肝硬化
D.擴張型心肌病伴心力衰竭
E.心包積液
5.單項選擇題患者,男性,30歲,活動后心悸氣短3年,腹脹,浮腫1月。查體:心界擴大,心尖部舒張期奔馬律,心音低鈍。心電圖:低電壓,多發(fā)多源室性期前收縮,超聲:左室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁運動減弱,診斷是()
A.風心病,瓣膜病
B.冠心病,心律失常,心衰
C.擴張型心肌病
D.心包積液
E.先心病,房缺