單項(xiàng)選擇題男性，30歲。原有風(fēng)心史，因持續(xù)性發(fā)熱、乏力、納差2周來(lái)診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。體格檢查時(shí)下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)（）

A.環(huán)形紅斑
B.瘀點(diǎn)
C.心臟雜音無(wú)變化
D.心率40次／min，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.脾大伴脾區(qū)摩擦音


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2.單項(xiàng)選擇題急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.淋球菌
D.流感桿菌
E.A族鏈球菌

3.單項(xiàng)選擇題女，28歲，因亞急性感染性心內(nèi)膜炎入院，突發(fā)左上腹痛。體檢：左上腹壓痛，脾區(qū)聞及摩擦音，最可能合并（）

A.急性胰腺炎
B.脾功能亢進(jìn)
C.脾栓塞
D.腸系膜動(dòng)脈栓塞
E.胃潰瘍穿孔

4.單項(xiàng)選擇題在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中，下列哪項(xiàng)最為重要（）

A.血培養(yǎng)陽(yáng)性
B.超聲心動(dòng)圖診斷風(fēng)濕性心臟病
C.發(fā)熱
D.結(jié)膜出血點(diǎn)
E.脾大

5.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是（）

A.心臟瓣膜
B.腱索
C.心壁內(nèi)膜
D.大動(dòng)脈壁內(nèi)膜
E.房室間隔缺損部位

6.單項(xiàng)選擇題亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是（）

A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.抗生素治療2周無(wú)效者
D.高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高
E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性大于8天或反復(fù)復(fù)發(fā)

7.單項(xiàng)選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎，主要致病菌是（）

A.B族鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.草綠色鏈球菌
D.革蘭陰性菌
E.真菌

8.單項(xiàng)選擇題女性，33歲。因風(fēng)心瓣膜病合并感染性心內(nèi)膜炎收治入院。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.抽取血培養(yǎng)后開(kāi)始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類(lèi)
D.療程至少4－6周
E.感染未控制時(shí)，絕對(duì)禁忌手術(shù)治療

9.單項(xiàng)選擇題男性，16歲。因感冒2周伴心悸、胸悶3天來(lái)診，心電圖示頻發(fā)室性早搏，擬診急性病毒性心肌炎。對(duì)診斷和預(yù)后判斷意義最大的輔助檢查是（）

A.核素心肌顯像
B.超聲心動(dòng)圖
C.心內(nèi)膜下心肌活檢
D.右心導(dǎo)管檢查
E.磁共振顯像

10.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)（）

A.心室擴(kuò)張，室壁變薄，可見(jiàn)纖維化瘢痕及附壁血栓，常合并各種類(lèi)型的心律失常
B.視網(wǎng)膜見(jiàn)卵圓形出血斑塊伴中心呈白色
C.不均等的心室間隙肥厚
D.心室腔變小，心肌活檢見(jiàn)心肌細(xì)胞畸形、肥大、排列紊亂
E.常有發(fā)熱相與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速及各種心律失常