單項選擇題男性，65歲。以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸酯類藥物，病情尚穩(wěn)定。近1個月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽結(jié)石史但從無發(fā)作。1周來患者胸痛發(fā)作在清晨5時，且疼痛時間較長，并有心動過速和早搏。此時診斷應(yīng)考慮是（）
A.臥位型心絞痛
B.惡化型勞力性心絞痛
C.食管裂孔疝
D.變異型心絞痛
E.膽結(jié)石
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性，65歲。以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸酯類藥物，病情尚穩(wěn)定。近1個月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽結(jié)石史但從無發(fā)作。為了進一步明確診斷應(yīng)作下列哪項檢查（）
A.頭低腳高位鋇餐檢查
B.心電圖平板運動試驗
C.口服膽囊造影
D.冠狀動脈造影
E.核素心肌顯像
2.單項選擇題男性，65歲。以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸酯類藥物，病情尚穩(wěn)定。近1個月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽結(jié)石史但從無發(fā)作。近1個月的胸痛發(fā)作原因，尚應(yīng)除外下列哪種可能性（）
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.惡化型勞力性心絞痛
C.自發(fā)性心絞痛
D.膽心綜合征
E.食管裂孔疝
3.單項選擇題男性，44歲。因胸骨后劇痛5小時來院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時突然死亡。產(chǎn)生猝死的最可能的原因是（）
A.心源性休克
B.室性心動過速
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.心室顫動
E.腦梗死
4.單項選擇題男性，44歲。因胸骨后劇痛5小時來院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）
A.泵衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.心臟破裂
E.乳頭肌斷裂
5.單項選擇題男性，44歲。因胸骨后劇痛5小時來院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時突然死亡。本例超急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)是（）
A.病理性Q波
B.S－T段弓背樣抬高
C.S－T段水平樣壓低
D.T波高聳
E.多源性室性心動過速
6.單項選擇題男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3／9.3kPa（100／70mmHg），脈率110次／min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死（）
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
7.單項選擇題男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3／9.3kPa（100／70mmHg），脈率110次／min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。該例患者診斷應(yīng)為（）
A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂
8.單項選擇題男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3／9.3kPa（100／70mmHg），脈率110次／min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為（）
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠，心界增大
C.血壓降低，脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張
9.單項選擇題男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3／9.3kPa（100／70mmHg），脈率110次／min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。最可能的診斷是（）
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
10.單項選擇題男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。該患者出現(xiàn)上述心律失常的主要病因可能是（）
A.心肌缺血
B.電解質(zhì)紊亂
C.阿替洛爾過量
D.心功能不全
E.高血壓腦病