單項(xiàng)選擇題男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了（）

A.冠狀動脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時
B.冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時
C.原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室性心動過速
D.當(dāng)患者進(jìn)食大量脂肪食物以后
E.已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞


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4.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。首選升壓藥應(yīng)是（）

A.酚妥拉明
B.間羥胺（阿拉明）
C.多巴胺
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素

5.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。4小時后隨訪心電圖診斷為急性心肌梗死，血壓為11.5／8kPa（86／60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓?？紤]有心源性休克。在抗休克治療原則中，下列哪項(xiàng)較重要（）

A.應(yīng)用擴(kuò)血管藥，增加冠狀動脈血流灌注
B.快速補(bǔ)充血容量
C.激素治療提高應(yīng)激性
D.主要用增強(qiáng)心肌收縮力的強(qiáng)心藥
E.縮血管藥保證冠狀動脈的灌注

7.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。典型心絞痛的特點(diǎn)應(yīng)是（）

A.左胸乳頭部發(fā)作性疼痛
B.持續(xù)左胸疼
C.短暫壓榨性胸骨后疼痛
D.心前區(qū)針刺樣疼痛伴手指發(fā)麻
E.持續(xù)性壓榨性胸骨后疼痛

8.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。診斷冠心病以下哪項(xiàng)最有價(jià)值（）

A.X線示左室增大
B.心電圖有S－T段下降和T波改變
C.典型心絞痛病史無其他原因可以解釋者
D.運(yùn)動試驗(yàn)陽性
E.心超顯示左室后壁運(yùn)動減弱