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單項選擇題男性，60歲。原有冠心病心絞痛史，訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型，V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型，S波增寬。QRS波時限0.18s。當(dāng)天下午，復(fù)查心電圖又恢復(fù)住院時的表現(xiàn)，此時應(yīng)作哪項檢查為進一步治療提供最佳選擇（）

A.24小時時動態(tài)心電圖檢查
B.超聲心動圖檢查
C.冠狀動脈造影
D.核素心肌顯像
E.阿托品試驗

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1.單項選擇題男性，60歲。原有冠心病心絞痛史，訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型，V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型，S波增寬。QRS波時限0.18s。住院第3天，聽診時發(fā)現(xiàn)心率35次／min，律齊，第一心音強弱不等，心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為（）

A.竇性心動過緩
B.房顫心室率緩慢
C.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇房阻滯

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2.單項選擇題男性，60歲。原有冠心病心絞痛史，訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型，V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型，S波增寬。QRS波時限0.18s。該病人心電圖診斷為（）

A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯（Ⅰ度AVB.
B.完全性右束支阻滯
C.Ⅰ度AVB，伴有完全性左束支阻滯
D.Ⅰ度AVB，伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯
E.左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯

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3.單項選擇題男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。估計該患者急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要的時間是（）

A.2－3周
B.4－5周
C.6－8周
D.9－10周
E.11周

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4.單項選擇題男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。如果患者以后被診斷為梗死后心絞痛，應(yīng)是下列哪種情況（）

A.急性心肌梗死后，心絞痛持續(xù)發(fā)作
B.急性心肌梗死后，心絞痛發(fā)作性質(zhì)改變
C.急性心肌梗死后30d內(nèi)發(fā)生心絞痛
D.急性心肌梗死后半年發(fā)生心絞痛
E.以上都不是

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5.單項選擇題男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。入院第7天出現(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，無發(fā)熱，此時考慮下列哪種情況可能性最大（）

A.感染性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后綜合征（Dressler綜合征）
E.心肌梗死后乳頭肌功能不全

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6.單項選擇題男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常?；颊呷朐汉蟮?天發(fā)生急性心肌梗死，為了判斷梗死面積大小，下列哪項檢查最有價值（）

A.疼痛程度和持續(xù)時間
B.血白細胞增高的程度
C.Q波的寬度和深度
D.血沉增快的程度
E.血清CPK酶增高的程度

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7.單項選擇題男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）

A.前間壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.正后壁心肌梗死
D.右室梗死
E.廣泛前壁心肌梗死

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8.單項選擇題男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。當(dāng)胸痛發(fā)作劇烈且持續(xù)時間長時，最多見的心律失常是（）

A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支傳導(dǎo)阻滯
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.非陣發(fā)性室上性心動過速

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9.單項選擇題男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。本例心絞痛的冠狀動脈病變最可能是哪一支受累（）

A.右冠狀動脈
B.左冠狀動脈主干
C.左冠狀動脈回旋支
D.左冠狀動脈前降支
E.右冠狀動脈房室結(jié)支

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10.單項選擇題男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了（）

A.冠狀動脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時
B.冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時
C.原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室性心動過速
D.當(dāng)患者進食大量脂肪食物以后
E.已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞

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