單項選擇題患者女性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機器樣雜音伴震顫。如何治療（）
A.藥物保守治療
B.抗生素
C.盡早外科手術(shù)
D.5歲后外科手術(shù)
E.不處理
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1.單項選擇題患者女性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機器樣雜音伴震顫。應(yīng)首選的器械檢查（）
A.胸部CT
B.肝腎B超
C.超聲心動圖
D.動態(tài)血壓
E.心臟核素檢查
2.單項選擇題男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130／80mmHg，心率100次／min，律齊，S．正常，S[2.gif]稍增高，雙肺底散在濕啰音，但少于雙側(cè)肺野的50%，心電圖V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌鈣蛋白T2.2mg／L住院40小時后，患者再度出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛。血壓160／80mmHg，心率110次／min，可聞第三心音，雙肺散在濕性啰音超過雙肺野50%，心電圖除原來V1－4外，V5、V6、Ⅰ及aV1導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，超過0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前該例應(yīng)為（）
A.合并急性心包炎
B.急性肺動脈栓塞
C.心肌梗死范圍擴大
D.梗死后心絞痛
E.符合心肌梗死的正常演變
3.單項選擇題男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130／80mmHg，心率100次／min，律齊，S．正常，S[2.gif]稍增高，雙肺底散在濕啰音，但少于雙側(cè)肺野的50%，心電圖V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌鈣蛋白T2.2mg／L根據(jù)Killip心泵功能分級，該例應(yīng)為（）
A.Ⅳ級
B.Ⅴ級
C.Ⅲ級
D.Ⅱ級
E.Ⅰ級
4.單項選擇題男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130／80mmHg，心率100次／min，律齊，S．正常，S[2.gif]稍增高，雙肺底散在濕啰音，但少于雙側(cè)肺野的50%，心電圖V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌鈣蛋白T2.2mg／L該病診斷應(yīng)為（）
A.急性前間壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前側(cè)壁心肌梗死
D.急性廣泛前壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死
5.單項選擇題男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%緊急處置中，不應(yīng)包括（）
A.應(yīng)該迅速建立靜脈通路
B.立即進行冠狀動脈造影
C.升壓藥維持血壓
D.床旁超聲檢查明確診斷
E.備好除顫器
6.單項選擇題男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶及血壓下降，心電圖示竇性心動過速，對患者目前的診斷不考慮（）
A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.Dressler綜合征
E.乳頭肌斷裂
7.單項選擇題男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%針對該例，選擇以下最佳的治療方案（）
A.手術(shù)冠脈搭橋
B.內(nèi)科治療＋體外反搏治療
C.PICA放置支架
D.心肌激光打孔建立側(cè)支循環(huán)
E.內(nèi)科藥物治療
8.單項選擇題男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%該例一旦出現(xiàn)心肌梗死，最嚴重的并發(fā)癥是（）
A.急性左心衰
B.室性早搏
C.原發(fā)性室顫
D.心源性休克
E.室壁瘤的形成
9.單項選擇題男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%該例的預(yù)后，下列哪項正確（）
A.預(yù)后僅次于3支病變
B.預(yù)后僅次于2支病變
C.預(yù)后比3支病變差，一年死亡率>30%
D.其預(yù)后應(yīng)結(jié)合左室射血分數(shù)才能決定
E.其預(yù)后視心電穩(wěn)定性而定
10.單項選擇題男性，60歲。原有冠心病心絞痛史，訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型，V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型，S波增寬。QRS波時限0.18s。如果患者同意安置埋藏式心臟起搏器治療，應(yīng)選擇哪種類型起搏器對患者最有利（）
A.心房起搏器
B.心室起搏器
C.心房頻率應(yīng)答式起搏器
D.抗心動過速起搏器
E.房室順序雙腔起搏器