單項選擇題女性，56歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hh109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm／1h，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。進一步確認應做哪項檢查（）
A.心包穿刺查心包積液性質
B.結核菌素試驗
C.胸部CT檢查
D.心電圖
E.心導管檢查
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1.單項選擇題女性，56歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hh109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm／1h，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。檢查證實該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是（）
A.結核病
B.腫瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.化膿性
E.非特異性
2.單項選擇題女性，56歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hh109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm／1h，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是（）
A.心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.體格檢查
E.心包穿刺
3.單項選擇題男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率110次／min、律齊，體溫38.5℃，其他檢查無異常。心電圖示S－T，段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。此時最重要的處理應為（）
A.強心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細菌培養(yǎng)
D.急診心包抽液
E.靜脈注射地塞米松
4.單項選擇題男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率110次／min、律齊，體溫38.5℃，其他檢查無異常。心電圖示S－T，段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。最有意義的檢查是（）
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.呼吸功能
E.血沉
5.單項選擇題男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率110次／min、律齊，體溫38.5℃，其他檢查無異常。心電圖示S－T，段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。本病例最可能的診斷是（）
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
6.單項選擇題患者女性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機器樣雜音伴震顫。最可能的診斷（）
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肥厚性心肌病
E.擴張性心肌病
7.單項選擇題患者女性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機器樣雜音伴震顫。如何治療（）
A.藥物保守治療
B.抗生素
C.盡早外科手術
D.5歲后外科手術
E.不處理
8.單項選擇題患者女性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機器樣雜音伴震顫。應首選的器械檢查（）
A.胸部CT
B.肝腎B超
C.超聲心動圖
D.動態(tài)血壓
E.心臟核素檢查
9.單項選擇題男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130／80mmHg，心率100次／min，律齊，S．正常，S[2.gif]稍增高，雙肺底散在濕啰音，但少于雙側肺野的50%，心電圖V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌鈣蛋白T2.2mg／L住院40小時后，患者再度出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛。血壓160／80mmHg，心率110次／min，可聞第三心音，雙肺散在濕性啰音超過雙肺野50%，心電圖除原來V1－4外，V5、V6、Ⅰ及aV1導聯(lián)ST段弓背抬高，超過0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前該例應為（）
A.合并急性心包炎
B.急性肺動脈栓塞
C.心肌梗死范圍擴大
D.梗死后心絞痛
E.符合心肌梗死的正常演變
10.單項選擇題男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130／80mmHg，心率100次／min，律齊，S．正常，S[2.gif]稍增高，雙肺底散在濕啰音，但少于雙側肺野的50%，心電圖V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌鈣蛋白T2.2mg／L根據(jù)Killip心泵功能分級，該例應為（）
A.Ⅳ級
B.Ⅴ級
C.Ⅲ級
D.Ⅱ級
E.Ⅰ級