單項選擇題男性，40歲，1年來進行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢：一般好，心臟叩診濁音界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率100次／min，律整，雙肺底濕性啰音，頸靜脈怒脹，肝肋下4cm，脾未及，雙下肢浮腫（＋），血壓130／90mmHg（17.3／12kPa），心電圖示完全性右束支傳導阻滯。該病倒最可能診斷是（）
A.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全
B.高血壓心臟病
C.冠心病伴乳頭肌功能不全
D.擴張型心肌病
E.縮窄性心包炎
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1.單項選擇題男性，56歲，診斷為缺血性心肌病，心功能Ⅳ級，超聲心動圖示左心室明顯擴大，EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol／L，血地高辛濃度1.1ng／ml該例經積極處理后，心功能明顯改善，能離床活動。24小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)非持續(xù)室性心動過速發(fā)作5次，最長1次發(fā)作由7個室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)所組成，頻率180次／min。針對這種情況，能改善預后的治療措施為（）
A.射頻消融
B.外科切除疤痕組織
C.安置心臟起搏器
D.安置植入式心臟復律除顫器（ICD.
E.長期住院，嚴密監(jiān)測
2.單項選擇題男性，56歲，診斷為缺血性心肌病，心功能Ⅳ級，超聲心動圖示左心室明顯擴大，EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol／L，血地高辛濃度1.1ng／ml針對該例，最不應該選用的藥物為（）
A.氟卡尼
B.β受體阻滯劑
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.美西律
3.單項選擇題男性，56歲，診斷為缺血性心肌病，心功能Ⅳ級，超聲心動圖示左心室明顯擴大，EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol／L，血地高辛濃度1.1ng／ml該例的抗心律失常藥物首選（）
A.普羅帕酮
B.氟卡尼
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.美西律
4.單項選擇題男性，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢：血壓14／10kPa（105／75mmHg），體溫38℃，心率110次／min，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺陰性。有血吸蟲病史。本例正確治療應是（）
A.手術取出肺動脈栓子
B.冠狀動脈造影作緊急PTCA術
C.心包穿刺
D.大劑量抗生素靜脈滴注
E.應用升壓藥以及強心、利尿劑
5.單項選擇題男性，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢：血壓14／10kPa（105／75mmHg），體溫38℃，心率110次／min，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺陰性。有血吸蟲病史。此時作X線檢查可能顯示出（）
A.左肺野楔狀實質性陰影伴左胸腔積液
B.正常
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)性炎癥陰影
E.兩側肺門影增大
6.單項選擇題男性，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢：血壓14／10kPa（105／75mmHg），體溫38℃，心率110次／min，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺陰性。有血吸蟲病史。入院第3天，血壓為12／10kPa（90／75mmHg），頸靜脈怒張，氣急不能平臥。病情變化應考慮為（）
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死擴大范圍
C.心包填塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
7.單項選擇題男性，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢：血壓14／10kPa（105／75mmHg），體溫38℃，心率110次／min，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺陰性。有血吸蟲病史。其基本病因是（）
A.冠狀動脈粥樣硬化
B.多發(fā)性動脈炎
C.結締組織病變
D.原因不明，可能是病毒
E.寄生蟲性
8.單項選擇題男性，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢：血壓14／10kPa（105／75mmHg），體溫38℃，心率110次／min，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺陰性。有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外，各導聯(lián)S－T段抬高，其最可能的診斷是（）
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
E.心肌炎
9.單項選擇題男性，35歲。近半年來經常感到胸悶，有時覺前胸重壓感。近1個月來覺勞力后氣急來診。體檢：平臥，頸靜脈明顯充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，規(guī)則無雜音。兩肺陰性。肝肋下兩指，肝頸回流征陽性。心超示心包中等量積液，房室大小正常。如果患者在抽取心包積液以后，頸靜脈充盈消失，肝臟縮小。但1周后頸靜脈又顯著充盈。肝增大伴肝頸回流征陽性，心超仍示心包中等量積液。作CT檢查除有心包積液外，心包不增厚且光滑。此時應考慮是（）
A.病毒性心包炎
B.結核性心包炎
C.心包積水
D.慢性特發(fā)性滲出性心包炎
E.心包間皮瘤
10.單項選擇題男性，35歲。近半年來經常感到胸悶，有時覺前胸重壓感。近1個月來覺勞力后氣急來診。體檢：平臥，頸靜脈明顯充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，規(guī)則無雜音。兩肺陰性。肝肋下兩指，肝頸回流征陽性。心超示心包中等量積液，房室大小正常。經外科會診，認為需作手術治療，手術前應作哪項治療（）
A.2－4周抗結核治療
B.2－4周抗真菌藥物治療
C.2－4周抗生素治療
D.2－4周抗腫瘤藥物治療
E.洋地黃治療