單項選擇題患者男性,14歲,心悸、氣短10天。患者在3周前發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖是竇性心動過速、頻發(fā)室性早搏下列病毒中哪種病毒不是該病的常見病因()
A.風(fēng)疹病毒
B.柯薩奇B組病毒
C.??刹《?br />
D.柯薩奇A組病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎
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1.單項選擇題患者男性,14歲,心悸、氣短10天?;颊咴?周前發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖是竇性心動過速、頻發(fā)室性早搏應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.心肌標記物
B.心肌活檢
C.血清病毒中和抗體
D.X線檢查
E.血沉
2.單項選擇題患者男性,14歲,心悸、氣短10天。患者在3周前發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖是竇性心動過速、頻發(fā)室性早搏首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.擴張型心肌病
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心包積液
3.單項選擇題患者,女,16歲,反復(fù)暈厥入院。查體:胸骨左緣可聞及收縮期雜音,心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)冠狀T波,心肌酶學(xué)不高,疑診為梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者癥狀的機制是()
A.擴張動脈,降低血壓
B.擴張靜脈,使回心血量減少
C.增加心肌收縮力
D.擴張冠狀動脈,改善心肌供血
E.降低心肌耗氧量
4.單項選擇題患者,女,16歲,反復(fù)暈厥入院。查體:胸骨左緣可聞及收縮期雜音,心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)冠狀T波,心肌酶學(xué)不高,疑診為梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中,下列哪項最重要()
A.家族史
B.發(fā)熱史
C.高血壓病史
D.風(fēng)濕性活動史
E.先心病史
5.單項選擇題患者,女,16歲,反復(fù)暈厥入院。查體:胸骨左緣可聞及收縮期雜音,心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)冠狀T波,心肌酶學(xué)不高,疑診為梗阻性肥厚型心肌病。為明確診斷應(yīng)首先進行哪項檢查()
A.動態(tài)心電圖
B.心臟超聲
C.X線胸片
D.血沉
E.顱腦CT
6.單項選擇題男性,40歲,1年來進行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體檢:一般好,心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率100次/min,律整,雙肺底濕性啰音,頸靜脈怒脹,肝肋下4cm,脾未及,雙下肢浮腫(+),血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。下列治療措施中哪項不合適于該患者()
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.硝酸鹽類制劑
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
7.單項選擇題男性,40歲,1年來進行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體檢:一般好,心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率100次/min,律整,雙肺底濕性啰音,頸靜脈怒脹,肝肋下4cm,脾未及,雙下肢浮腫(+),血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該病倒最可能診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.高血壓心臟病
C.冠心病伴乳頭肌功能不全
D.擴張型心肌病
E.縮窄性心包炎
8.單項選擇題男性,56歲,診斷為缺血性心肌病,心功能Ⅳ級,超聲心動圖示左心室明顯擴大,EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol/L,血地高辛濃度1.1ng/ml該例經(jīng)積極處理后,心功能明顯改善,能離床活動。24小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)非持續(xù)室性心動過速發(fā)作5次,最長1次發(fā)作由7個室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)所組成,頻率180次/min。針對這種情況,能改善預(yù)后的治療措施為()
A.射頻消融
B.外科切除疤痕組織
C.安置心臟起搏器
D.安置植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD.
E.長期住院,嚴密監(jiān)測
9.單項選擇題男性,56歲,診斷為缺血性心肌病,心功能Ⅳ級,超聲心動圖示左心室明顯擴大,EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol/L,血地高辛濃度1.1ng/ml針對該例,最不應(yīng)該選用的藥物為()
A.氟卡尼
B.β受體阻滯劑
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.美西律
10.單項選擇題男性,56歲,診斷為缺血性心肌病,心功能Ⅳ級,超聲心動圖示左心室明顯擴大,EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol/L,血地高辛濃度1.1ng/ml該例的抗心律失常藥物首選()
A.普羅帕酮
B.氟卡尼
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.美西律