單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。如果患者發(fā)生猝死，最常見原因是（）
A.心力衰竭
B.心肌或心包膿腫
C.感染性動脈瘤
D.室性心律失常
E.臟器栓塞
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1.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。血培養(yǎng)結(jié)果為陽性，其最常見的致病菌為（）
A.金黃色葡萄球菌
B.腸球菌
C.草綠色鏈球菌
D.溶血性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
2.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。為明確診斷，抽取血培養(yǎng)的最佳時間是（）
A.先用抗生素3天，體溫不退時抽取
B.停用原用的抗生素2天后，抽取3－5次血培養(yǎng)
C.在抗生素應(yīng)用前，在24小時中，抽3次血培養(yǎng)
D.原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1－2周后抽取血培養(yǎng)3－5次
3.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎（）
A.主動脈瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭
B.重度二尖瓣狹窄
C.三尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣脫垂
E.二葉式主動脈瓣狹窄
4.單項選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況（）
A.心臟正常的吸毒者
B.先心室間隔缺損
C.先心房間隔缺損
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)濕性瓣膜病
5.單項選擇題男性，45歲，2年來勞累時胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，血壓130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／min，律整，心尖部可聞及S，胸骨左緣3－4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（－）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例不宜使用的藥物為（）
A.β受體阻滯劑
B.阿司匹林，防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸鹽類藥物，如消心痛10mg，每日3次
E.低分子肝素
6.單項選擇題男性，45歲，2年來勞累時胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，血壓130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／min，律整，心尖部可聞及S，胸骨左緣3－4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（－）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例診斷為（）
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.室間隔缺損
7.單項選擇題患者，男性，48歲，勞力后心悸氣短12年，反復(fù)下肢水腫半年，飲酒史20年，每日300ml以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心率快，心音低鈍，心尖部2／6SM，三尖瓣區(qū)2／6SM，兩肺細小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，低電壓，ST－T改變。超聲心動檢查，下列哪項不符合本病診斷（）
A.左室、右室增大
B.二尖瓣、三尖瓣反流
C.室壁運動減弱
D.IVS∶LVPW>1.3∶1
E.大心腔小瓣口征
8.單項選擇題患者，男性，48歲，勞力后心悸氣短12年，反復(fù)下肢水腫半年，飲酒史20年，每日300ml以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心率快，心音低鈍，心尖部2／6SM，三尖瓣區(qū)2／6SM，兩肺細小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，低電壓，ST－T改變。最可能的診斷是（）
A.缺血性心臟病
B.慢性心肌炎
C.酒精性心肌病
D.擴張型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病
9.單項選擇題男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。對肥厚型梗阻性原發(fā)性心肌病下列哪項檢查是主要的（）
A.心肌核素掃描
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.靜脈壓測定
10.單項選擇題男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列體檢哪項是肥厚型原發(fā)性心肌病特征（）
A.心尖部第一心音減弱
B.主動脈瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重
D.用β受體阻滯劑可使雜音加重
E.用鈣拮抗劑可使雜音加重