單項選擇題女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖部2／6級收縮期吹風樣雜音。發(fā)病的病因是（）
A.急性心肌炎
B.高血壓性心臟病
C.擴張型心肌病
D.心包炎
E.甲亢
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1.單項選擇題女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖部2／6級收縮期吹風樣雜音。發(fā)病的誘因是（）
A.上呼吸道感染
B.勞力
C.情緒激動
D.活動風濕
E.感染性心內(nèi)膜炎
2.單項選擇題女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖部2／6級收縮期吹風樣雜音。最可能的診斷是（）
A.肺部感染
B.支氣管哮喘
C.急性左心衰竭
D.ARDS
E.肺結(jié)核
3.單項選擇題患者女性，41歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及3／6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音，超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大，以左房和左室擴張為主，左室壁變薄，室壁運動彌漫性減弱。下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)（）
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.暈厥
4.單項選擇題一女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界擴大，心尖區(qū)2／6級收縮期雜音，肺（－）心電圖檢查結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波與QRS波無關(guān)，P波頻率>QRS波頻率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。入院后次日，患者出現(xiàn)氣喘，夜間不能平臥，咳嗽、咳少許白痰。查體：血壓90／60mmHg（12／8kPa），心率40次／min，律整，心尖部聞及S3與S4，雙肺底濕啰音。考慮該病例發(fā)生（）
A.急性肺炎
B.心力衰竭
C.急性喘息性支氣管炎
D.心包炎
E.肺栓塞
5.單項選擇題一女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界擴大，心尖區(qū)2／6級收縮期雜音，肺（－）心電圖檢查結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波與QRS波無關(guān)，P波頻率>QRS波頻率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。該病例黑矇的原因是（）
A.竇性心動過緩
B.Ⅲ度房室傳導阻滯
C.竇性停搏
D.室性心動過速（非陣發(fā)性）
E.竇房阻滯
6.單項選擇題一女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界擴大，心尖區(qū)2／6級收縮期雜音，肺（－）心電圖檢查結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波與QRS波無關(guān)，P波頻率>QRS波頻率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。該病例最可能診斷是（）
A.重癥心肌炎
B.急性下壁心肌梗死
C.心肌病
D.心肌心包炎
E.急性心包炎
7.單項選擇題男性，68歲。因氣急，心悸；右上腹痛伴下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn)，肺部濕啰音明顯減少，但出現(xiàn)肝大，下肢浮腫更明顯，其原因是（）
A.強心藥使左心收縮力增強
B.因肺動脈高壓，右心排血受阻
C.右心衰竭加重，回流到肺部血液減少，肺淤血減輕
D.利尿劑使血容量減少
E.擴血管藥使左心排血阻力降低
8.單項選擇題男性，68歲。因氣急，心悸；右上腹痛伴下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強心肌收縮力（）
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.異丙腎上腺素
D.硝普鈉
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
9.單項選擇題男性，68歲。因氣急，心悸；右上腹痛伴下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。此時應首先采取哪項措施（）
A.電復律
B.維拉帕米靜脈注射
C.利多卡因靜滴
D.食管調(diào)搏
E.靜滴氯化鉀
10.單項選擇題男性，68歲。因氣急，心悸；右上腹痛伴下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。住院后應用洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理（）
A.Ⅰ度房室傳導阻滯
B.非陣發(fā)性室性心動過速
C.竇性心動過緩，心室率54次／min
D.完全性右束支傳導阻滯
E.陣發(fā)性室性心動過速