多項選擇題
患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
主動脈夾層造成內(nèi)膜撕裂的主要因素有（）
A.主動脈中層囊性壞死
B.主動脈中層肌肉退行性變
C.血壓的高度
D.血膽固醇脂含量
E.主動脈內(nèi)膜斑塊不穩(wěn)定性
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1.多項選擇題
患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
動脈夾層臨床多見于（）
A.高血壓病
B.動脈粥樣硬化
C.主動脈狹窄
D.二尖瓣狹窄
E.馬凡綜合征
2.單項選擇題
患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
有診斷意義的輔助檢查是（）
A.心電圖
B.超聲
C.胸部X線平片
D.核磁共振顯像
E.心肌核素顯像
3.單項選擇題男性，34歲。原有風濕性心臟病10年，經(jīng)常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿劑，最近覺發(fā)熱、胃納減退，渾身酸痛伴氣急加重就診，體檢：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／min，房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。假若測定血清鉀3.9mmol／L，心電圖檢查為室性心動過速的洋地黃中毒病人，此時不宜用（）
A.利多卡因
B.苯妥英鈉
C.靜脈滴注氯化鉀
D.硫酸鎂
E.同步電復(fù)律
4.單項選擇題男性，34歲。原有風濕性心臟病10年，經(jīng)常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿劑，最近覺發(fā)熱、胃納減退，渾身酸痛伴氣急加重就診，體檢：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／min，房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。檢查后確認有洋地黃中毒，下列哪項不是洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)（）
A.房性心動過速伴2∶1房室傳導(dǎo)
B.頻發(fā)室性早搏
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.左束支傳導(dǎo)阻滯
E.心房顫動，心室率48次／min
5.單項選擇題男性，34歲。原有風濕性心臟病10年，經(jīng)常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿劑，最近覺發(fā)熱、胃納減退，渾身酸痛伴氣急加重就診，體檢：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／min，房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。經(jīng)處理以后，胸水消失，可以平臥，但胃納仍差有惡心感，為除外有否洋地黃中毒，可作哪項處理（）
A.尿地高辛濃度測定
B.心電圖檢查有否S－T段有魚鉤樣改變
C.血清地高辛濃度測定
D.停用洋地黃，觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米（異搏定），中和洋地黃濃度