男性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年，1周來工作繁忙，出現(xiàn)頭暈、頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以往無心力衰竭史。血壓186／112mmHg，心率118次／min，律齊，雙肺呼吸音粗，下肢無浮腫
該例患者心功能進入失代償期最主要的原因是（）
A.血壓過高
B.心率增快
C.勞累
D.血容量過多
E.心肌肥厚
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患者男，68歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，往有高血壓病史，未予重視，入院查體：BP180／100mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，未聞及雜音。
該病人下一步治療應(yīng)首先考慮（）
A.吸氧與鎮(zhèn)靜止痛
B.阿司匹林
C.強心劑
D.ACEI或ARB類
E.他汀類
F.利尿劑
G.β受體阻滯劑
H.鈣離子拮抗劑
I.外科手術(shù)治療
患者男，68歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，往有高血壓病史，未予重視，入院查體：BP180／100mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，未聞及雜音。
病人主動脈強化CT示升主動脈夾層形成。該病人的診斷考慮為（）
A.急性心肌梗死
B.主動脈夾層
C.肺栓塞
D.氣胸
E.心包炎
患者男，68歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，往有高血壓病史，未予重視，入院查體：BP180／100mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，未聞及雜音。
為進一步明確診斷該病人下一步需要做哪些檢查（）
A.主動脈強化CT
B.主動脈核磁共振
C.主動脈多普勒超聲
D.心肌核素顯像
E.胸部透視形冠脈造影
患者男，68歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，往有高血壓病史，未予重視，入院查體：BP180／100mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，未聞及雜音。
病人血常規(guī)WBC10.0×109／L，ECG示竇性心率，CTNI小于0.1ng／ml，D－二聚體<0.3ng／L，胸片示縱隔增寬。該病人的最可能的診斷考慮為（）
A.急性心肌梗死
B.主動脈夾層
C.肺栓塞
D.氣胸
E.心包炎
患者男，68歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，往有高血壓病史，未予重視，入院查體：BP180／100mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，未聞及雜音。
為明確診斷應(yīng)進一步做哪些檢查（）
A.血常規(guī)
B.ECG
C.胸片
D.心臟彩超
E.心肌酶
F.CTNI
G.D－二聚體
H.血氣分析
男性，72歲，率120次／分，早搏10次／分，并有奔馬律。兩肺散在濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）
A.心肌梗死后綜合征
B.室性心律失常
C.心源性休克
D.室壁瘤
E.乳頭肌斷裂
F.栓塞
G.心臟破裂
男性，72歲，率120次／分，早搏10次／分，并有奔馬律。兩肺散在濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
該患者下一步治療（）
A.同步電復(fù)律
B.口服美西律
C.靜脈注射西地蘭
D.靜注利多卡因
E.臨時起搏器
F.利尿劑
G.急診，CAG＋PCI術(shù)
男性，72歲，率120次／分，早搏10次／分，并有奔馬律。兩肺散在濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
經(jīng)吸氧仍氣促，頻繁咳出泡沫樣血痰，患者可能存在（）
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部衰竭
E.肺栓塞
F.支氣管擴張
G.慢性支氣管炎急性發(fā)作
男性，72歲，率120次／分，早搏10次／分，并有奔馬律。兩肺散在濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶在起病后最早升高（）
A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
B.肌酸磷酸激酶
C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
D.堿性磷酸酶
E.乳酸脫氫酶
F.肌紅蛋白
G.肌鈣蛋白
患者男，64歲，突發(fā)胸痛伴大汗1小時，既往有胸痛發(fā)作病史，往有高血壓病史，未予重視。入院查體：BP140／70mmHg，P70次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，心率70次／分，律齊，未聞及雜音。
該病人下一步治療應(yīng)首先考慮（）
A.尿激酶靜脈溶栓
B.r－tPA冠脈內(nèi)溶栓
C.急診CAG＋PCI術(shù)
D.阿司匹林
E.吸氧
F.硝酸酯類藥物