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單項選擇題女性，68歲。因咳嗽、痰血1個月余就診。X線檢查疑似右下葉中央型肺癌，痰病理細胞陰性。進一步檢查首選（）

A.經(jīng)皮穿刺肺活檢
B.纖維支氣管鏡檢查
C.CT掃描
D.磁共振顯像
E.核素掃描

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1.單項選擇題男性，44歲。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體：桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV／FVC為56%，MVV60%，VC降低，RV／TLC為43%。住院第2天，下麻時用力過度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥（）

A.急性心肌梗死
B.自發(fā)性氣胸
C.急性肺栓塞
D.干性胸膜炎
E.肺不張

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2.單項選擇題男性，44歲。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體：桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV／FVC為56%，MVV60%，VC降低，RV／TLC為43%。住院第2天，下麻時用力過度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是（）

A.FEV／FVC%↓
B.MVV↓
C.RV↑
D.RV／TLC>40%
E.VC↑

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3.單項選擇題男性，44歲。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體：桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV／FVC為56%，MVV60%，VC降低，RV／TLC為43%。住院第2天，下麻時用力過度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者入院時最可能診斷為（）

A.支氣管哮喘，肺氣腫
B.支氣管擴張癥，肺氣腫
C.慢性氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫
D.支氣管肺炎并肺氣腫
E.支氣管肺癌并肺氣腫

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4.單項選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×10⁹／L，分葉72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常規(guī)正常。為明確疾病的嚴重程度及監(jiān)測病情變化，最有價值的檢查是（）

A.胸部X線片
B.胸部CT
C.肺功能
D.血氣分析
E.核磁共振

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5.單項選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×10⁹／L，分葉72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常規(guī)正常。胸部X線片最可能的表現(xiàn)是（）

A.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴大
D.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長
E.氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影

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6.單項選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×10⁹／L，分葉72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常規(guī)正常。下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是（）

A.血氣分析
B.肺功能
C.心電圖
D.胸部X線片
E.胸部CT

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7.單項選擇題男性，71歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaO6.7kPa（50mmHg），PaCO6.7kPa（50mmHg）。正在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。為鍛煉呼吸肌力和耐力，此例患者可以選擇（）

A.吸氣阻力鍛煉
B.雙水平氣道正壓呼吸支持
C.間歇正壓呼吸支持
D.呼氣末正壓呼吸支持
E.體外負壓呼吸支持

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8.單項選擇題男性，71歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaO6.7kPa（50mmHg），PaCO6.7kPa（50mmHg）。正在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。為改善氣急，需要訓練和改變呼吸方式，應(yīng)選擇（）

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.縮唇呼氣
D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸
E.以上4點綜合運用

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9.單項選擇題男性，71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaO6.7kPa（50mmHg），PaCO6.7kPa（50mmHg）。正在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。為減輕肺動脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪項治療（）

A.應(yīng)用長期家庭氧療
B.應(yīng)用阿米脫林，提高PaO
C.應(yīng)用降肺動脈壓藥物
D.應(yīng)用間歇正壓通氣
E.應(yīng)用膈肌起搏器

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10.單項選擇題男性，67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰白黏不爽，體檢：患者靜息狀態(tài)下氣平，無紫紺，兩肺散在哮鳴音。對于止咳祛痰，下列藥物中哪種比較合適（）

A.右美沙芬
B.噴托維林（咳必清）
C.氯化胺棕色合劑
D.可待因
E.糜蛋白酶霧化吸入

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