單項(xiàng)選擇題女性,22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難;呈端坐位,吸氧時(shí)紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。該患者激素治療問(wèn)題下列哪種意見(jiàn)比較合理().

A.為避免激素的不良反應(yīng),應(yīng)盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無(wú)效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予激素吸入,以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即應(yīng)用琥珀酸鈉氫化可的松靜脈注射,續(xù)以靜脈滴注


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4.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,反復(fù)發(fā)作性喘憋8年,加重1周,夜間不能平臥。入院后查體:雙肺散在哮鳴音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療茶堿的平喘作用原理是().

A.激活腺苷環(huán)化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鳥苷環(huán)化酶,使cGMP形成減少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP分解
D.抑制α-腎上腺素能受體,防止ATP分解為ADP
E.抑制免疫過(guò)程中多個(gè)階段,減少抗體生成

7.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。確診哮喘入院治療3周,經(jīng)正規(guī)治療病情緩解.僅偶有胸悶.出院時(shí)醫(yī)囑患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物()F.

A.β受體激動(dòng)劑
B.β受體阻斷劑
C.抗膽堿能藥物
D.鈣離子拮抗劑
E.白三烯受體拮抗劑

8.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,哮喘史11年,近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢;一般可,敘述病史連貫而無(wú)氣急.兩肺散在哮鳴音患者已妊娠2-3個(gè)月,應(yīng)采取措施是().

A.繼續(xù)妊娠,可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預(yù)防發(fā)作或控制癥狀
B.勸其終止妊娠
C.激素絕對(duì)禁忌
D.分娩方式采取剖宮產(chǎn)
E.盡量不用藥,防止藥物影響胎兒

9.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,哮喘史11年,近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢;一般可,敘述病史連貫而無(wú)氣急.兩肺散在哮鳴音患者希望通過(guò)參加慢跑增強(qiáng)體質(zhì),醫(yī)生應(yīng)給患者的勸告是().

A.運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)哮喘,不能參加運(yùn)動(dòng)
B.可以參加,但不鼓勵(lì)
C.可參加,運(yùn)動(dòng)前服用氨茶堿
D.可參加,運(yùn)動(dòng)前吸入異丙托溴銨(愛(ài)全樂(lè))
E.鼓勵(lì)參加,但運(yùn)動(dòng)前可吸入β-受體激動(dòng)劑

10.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,哮喘史11年,近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢;一般可,敘述病史連貫而無(wú)氣急.兩肺散在哮鳴音有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療哮喘的作用機(jī)制不正確的是().

A.激素可使外周血EOS數(shù)量減少和活性下降
B.使炎性介質(zhì)釋放減輕,氣道EOS浸潤(rùn)增加
C.可抑制T淋巴細(xì)胞活化
D.增加氣管平滑肌對(duì)β-激動(dòng)劑的反應(yīng)性
E.減少氣道毛細(xì)血管的滲出