單項選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。如果患者因合并膽石癥需要手術(shù),則應(yīng)采取下列哪項措施以防止哮喘發(fā)作().

A.測定FEV,若低于預(yù)計值80%,而且近半年內(nèi)曾口服過潑尼松,手術(shù)開始后靜脈給予氫化可的松100mg,1次/8h,手術(shù)后24小時迅速減量
B.手術(shù)中靜滴氨茶堿
C.手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用激素3天
D.手術(shù)中或手術(shù)后視病情酌定應(yīng)用支氣管舒張劑
E.采用氣管插管全身麻醉,手術(shù)后保留氣管插管,防止發(fā)作和便于搶救


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1.單項選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音?;颊呤謵酆眠\動,希望參加慢跑以增進體質(zhì),醫(yī)生應(yīng)勸告患者().

A.運動能誘發(fā)運動性哮喘,不能參加運動
B.鼓勵參加運動,運動前可吸入β受體激動劑或色甘酸鈉
C.可以參加,但不鼓勵
D.可以參加,運動前服氨茶堿
E.可以參加,運動前吸入異丙托溴銨(異丙阿托品)

6.單項選擇題女性,22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難;呈端坐位,吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。如果動脈血氣分析指示患者有CO潴留,其治療應(yīng)選擇().

A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米,增加呼吸驅(qū)動,改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣,恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)氣管插管,機械通氣
C.立即氣管插管,機械通氣
D.應(yīng)用堿性藥物,糾正酸中毒
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒

7.單項選擇題女性,22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難;呈端坐位,吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒,進一步處理應(yīng)當(dāng)是().

A.補充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸酸,糾正堿中毒
B.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管糾正缺氧,減少其對過度通氣的刺激
C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制過度通氣
D.增加呼吸死腔,重復(fù)呼吸以糾正CO排出過多
E.不予處理,過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

8.單項選擇題女性,22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難;呈端坐位,吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下列哪種意見比較合理().

A.不必應(yīng)用,因為缺少細菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染,應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療,應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染

9.單項選擇題女性,22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難;呈端坐位,吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理().

A.為避免激素的不良反應(yīng),應(yīng)盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予激素吸入,以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即應(yīng)用琥珀酸鈉氫化可的松靜脈注射,續(xù)以靜脈滴注

最新試題

下列哪種藥物可供該患者長期使用并預(yù)防夜間發(fā)作().

題型:單項選擇題

患者經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),仍發(fā)熱、咯亦,每天咯血約150ml,胸片提示右肺上葉滲出病灶,鎖骨下區(qū)有透亮區(qū)。血壓120/80mmHg,血WBC15.0×109/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸桿菌。應(yīng)采取哪些措施()

題型:多項選擇題

入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療病人在使用茶堿類藥物應(yīng)注意減量的是().

題型:單項選擇題

接診該病人應(yīng)采取的措施是()

題型:多項選擇題

經(jīng)檢查確定為右側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療首先考慮().

題型:單項選擇題

若經(jīng)上述治療無效,進一步診斷措施檢查應(yīng)考慮()

題型:單項選擇題

胸片未明確顯示氣胸帶,但下列征象亦有助于診斷,其中最有價值的應(yīng)是().

題型:單項選擇題

體檢:神清,心率100次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。右上肺少量濕性啰音,左肺呼吸音清。腹軟無壓痛,肝脾無腫大。此時必要的輔助檢查是()

題型:多項選擇題

如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒,進一步處理應(yīng)當(dāng)是().

題型:單項選擇題

發(fā)作較重時推薦加用β受體激動劑,首選藥物是().

題型:單項選擇題